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2017年11月16日 星期四  报料热线:966123
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妊娠期糖尿病:
高龄孕妇警惕“甜蜜的烦恼”
  ■ 本报记者 侯赛 通讯员 全锦子

  近日,记者走访我省部分三甲医院妇产科了解到,二孩政策放开后,越来越多的准妈妈遭遇“甜蜜”的烦恼。不少高龄孕妇胰岛机能下降,再加上孕期 “大补”增加胰岛负荷,让妊娠期糖尿病“找上门”。

  据了解,妊娠糖尿病可以细分为妊娠前已有和妊娠后才出现两种情况。妊娠前已经有糖尿病的情况,被称为糖尿病合并妊娠;在妊娠前糖代谢正常,妊娠使得原本隐性糖尿病显性化,首次发生糖代谢异常,称为妊娠期糖尿病(GDM)。

  上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科行政副主任、海口骨科与糖尿病医院内分泌代谢科执行主任刘芳表示,大部分孕妈妈属第二种,因为初期症状不明显,所以会被大部分孕妈妈忽略。

  但是,你可知道,曾患有妊娠期糖尿病的妈妈和生下的宝宝,未来将很有可能成为Ⅱ型糖尿病的“后备军”?而且孕期患糖尿病对母体、胎宝宝都有较大危害。

  刘芳表示,妊娠糖尿病对母婴都有很大的危害。首先,妊娠糖尿病孕妇在孕早期自然流产发生率增加,可达15%~30%;发生妊娠期高血压疾病的发生率为正常妇女的3~5倍;羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍;导致巨大胎儿发生率高达25%~40%;早产发生率增高,为10%~25%;胎儿畸形概率增加,分娩后新生儿还容易发生低血糖,严重的可危及生命。

  其次,由于患者自身抵抗力下降,易合并感染,如泌尿系感染。糖尿病本身的急性并发症,如酮症酸中毒,该并发症是糖尿病孕产妇死亡的主要原因,如果发生在孕早期有致畸危险,发生在妊娠中晚期易导致胎儿窘迫及胎死宫内。

  妊娠糖尿病对孕妇及胎儿影响很大,其影响程度主要取决于血糖控制情况、糖尿病的严重程度及有无并发症等。刘芳提醒,一旦准妈妈们被诊断为妊娠糖尿病,一定要去医院及时就诊,配合治疗。

  由于妊娠是一个特殊的时期,目前妊娠糖尿病的治疗主要依靠饮食调整。刘芳表示,大约85%的妊娠期糖尿病患者依靠单纯的饮食治疗和适当的活动就能使血糖达到理想范围,而不会对胎儿的生长发育造成不良影响。

  与其他糖尿病患者不同,妊娠糖尿病患者对能量以及营养素的需求还要满足胎儿生长发育的要求,限制不能太严格。因此,平衡膳食是其控制好血糖和满足特殊营养需求的关键所在。

  刘芳指出,孕妇首先要合理安排总热量,控制孕期体重增长。从体重控制的角度来讲,整个孕期体重增长10~12kg为宜。其次,要选择低血糖指数食物,降低餐后血糖负荷,提高蛋白质摄入比例,保证胎儿大脑发育,还要增加蔬菜限制水果摄入,脂肪摄入不宜过高,也不宜太严。少量多餐,减少每一餐的血糖负荷,同时要保持适当运动,改善胰岛素抵抗力。

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