通讯员 全锦子

　　年逾七旬的王阿姨，两周前晨起叠被子时，突感腰部剧痛，卧床休息连翻身都不能，到医院一检查，居然是胸椎骨折。

　　当医生告诉她这是骨质疏松性骨折时，王阿姨很不解：“骨质疏松我们懂，那不是年纪大了人人都逃不掉的嘛，我们也补钙了啊！怎么还这么严重？”

　　随着老龄化社会的来临，骨质疏松症已经成为世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同被列为影响中老年人身体健康的“三大杀手”。

　　但很多人对骨质疏松这种不起眼的流行病的认识和王阿姨差不多，以为补钙就没事了。对于骨质疏松，哪些是我们必须知道的呢？记者就此采访了海口市人民医院骨科中心主任陈文远。

　　髋骨骨折最“凶险”

　　骨质疏松症是由于骨密度和骨强度下降而引发的全身骨骼疾病，它起病隐秘，在造成骨折或其他不良后果前往往不被人们所意识。

　　陈文远表示，目前我国妇女骨质疏松性骨折的发生率已远远高于心脏病、乳腺癌、子宫肌瘤等常见疾病，因其造成的死亡率也在逐年上升。所以，对这个“隐形杀手”的预防和治疗已不容小视。

　　陈文远介绍，骨质疏松轻度时没有明显感觉，但骨钙在缓慢流失，骨密度和骨强度逐渐下降，骨的微结构破坏，骨脆性增加，逐渐会出现腰背疼痛或腿疼，慢慢发展到关节疼痛、全身多处疼痛，上楼、负重或用力时乏力及疼痛。

　　“骨质疏松严重时会出现翻身、起坐、行走困难，甚至脊柱变形或伸展受限、身高缩短、驼背，内脏功能也跟着受影响，还可能导致便秘、腹痛、腹胀、食欲改变等。”陈文远表示，骨质疏松症最严重的后果就是骨质疏松性骨折，会使患者生活质量严重下降，可能使患者不能独立行走，失去独立生活的能力，骨折一年后仍需要帮助。目前在中国，骨质疏松患者髋部骨折后一半以上会致残或至畸。1年死亡率高达20-24%！

　　治骨质疏松症不只是补钙

　　“估计未来几十年，我国髋部骨折患者还会明显增长。”陈文远表示，普通人对骨质疏松症的认知不够，得了骨质疏松症不知道诊治，或是认为骨质疏松症不需治疗，也治不好。加上骨质疏松症的常见症状是慢性腰背疼痛、四肢疼痛，容易被误认为是腰椎间盘突出、腰肌劳损等，导致误诊误治。骨密度测定是诊断骨质疏松的重要工具，同时也可以评估疗效，随着对骨质疏松的重视，骨密度测定已被很多单位纳入中老年人的常规体检。

　　还有一些人认为“补钙就能治疗骨质疏松”。陈文远说，有些老年人从中年时期就开始服用钙片，想预防骨质疏松，可后来仍患了骨质疏松症甚至发生骨折。这是因为骨质疏松症不仅仅是骨钙流失和钙质摄入不足，主要是骨骼代谢的成骨细胞与破骨细胞功能失调，体内维生素D缺乏等多种因素造成骨量流失而发病。钙剂是骨营养基本补充剂，补充钙剂只是防治骨质疏松症的基础措施之一，治疗骨质疏松症不能一“钙”而论，还应根据病情使用相关抗骨质疏松药物。

　　另外，中老年人骨折，会误以为骨折愈合就行了。陈文远提醒，对于骨折的老年人，应尽早补充足够的钙剂和维生素D以促进骨质愈合和避免再骨折的发生。

　　“首次骨折的发生已经是一种预警，如患者不加以重视，任由骨量流失，无法承受身体自身重量，最后很容易演变成连咳嗽喷嚏、提拎重物、睡觉翻身等都会突发骨折的‘骨脆脆’状态。”陈文远提醒，骨折之后导致的患者卧床、行动困难、饮食障碍，以及户外活动减少又近一步加剧骨量丢失，从而导致骨质疏松和骨折的恶性循环。因此，初次骨折时，医生不仅要治疗骨折，也要进行骨质疏松的诊断和治疗。

　　骨质疏松预防更重要

　　陈文远提醒广大中老年人，尤其是已绝经的中老年女性，要及时进行每年骨密度的检查以了解骨骼状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取预防措施。预防骨质疏松，要改变不良的生活习惯，比如过度肥胖的人要适当减肥，不喝浓茶，戒烟限酒；多晒太阳，增加含钙量；多补充维生素类的药物，多吃绿色蔬菜。

　　有中老年患者问，“腰痛得厉害时，在家用背部撞击门框，这个办法行不行”，陈文远给予否定，他说：“运动要适当，动作要轻柔，可以散步、练健身操、打太极拳等，每天锻炼半小时，每周3~5次。”

　　另外，预防跌倒很重要，高危人群要特別注意厨房、卫生间、楼梯和不平整的地面、光线昏暗场所及雨雪后地面。

　　陈文远表示，骨质疏松症可防可治，预防更为重要。它的防治从任何时候开始都不算早，从任何时候开始也都不算晚。