您知道自己的血压水平吗?知道自己是否患了高血压吗?也许很多人答不上来,或者根本没在意。5月17日是“世界高血压日”。据统计,我国现有高血压患者3亿余人,即每5名成人中就有1人患高血压。高血压患者不仅逐年增多,而且发病年龄趋于年轻化,高收入、应酬多的白领为高血压所“青睐”。
如果得了高血压,该如何控制和防护呢?海南日报记者就此采访了美国哈佛大学医学院心血管中心博士后、海南省人民医院医疗保健区主任曾敏。
早期常无症状的“沉默杀手”
“高血压被称为 ‘沉默的杀手’,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关。”曾敏表示,高血压一般起病缓慢,患者早期常无症状,或仅有头晕、 头痛、心悸、耳鸣等症状,表面上看是一种独立的疾病,实际上是引发心、脑血管和肾病变的一个重要危险因素,脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等都是常见的高血压并发症。
“出现高血压症状的患者往往更积极治疗。但无症状的高血压患者即使知道自己患有高血压,也往往不治疗或者不坚持治疗。”曾敏提醒,高血压的危害不在于是否有症状,而在于血压是否波动。
针对大多数高血压早期症状不明显的情况,曾敏建议,民众不仅可以去医院诊所测量血压,也可以在家自测血压,做好血压记录。35岁以上的成年人,建议每年至少测量一次血压,高血压易患人群建议每半年至少测量一次血压。
不良习惯易致血压升高
曾敏表示,得了高血压,首先应该筛查是原发性高血压还是继发性高血压。对症治疗的同时,还需要积极控制和防护。
曾敏介绍,一些疾病引起的高血压称为继发性高血压。继发性高血压主要由肾脏疾病、肾上腺疾病等导致。其他疾病例如甲亢、焦虑症等,也可引起高血压。如果排除了继发性高血压,就考虑为原发性高血压。90%以上的高血压都为原发性高血压。
曾敏介绍,引起高血压的因素很多。首先是遗传因素的影响。大量的临床资料证明,高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%。
其次,不良的生活习惯和饮食习惯都可能造成血压升高,尤其是饮食对高血压、冠心病、中风的发展都有重要影响,摄入过多的盐和脂肪、大量饮酒等,均可引发高血压。另有研究表明,经常熬夜、精神压力大、性格急躁的人易患高血压,甚至发生中风。而生活有规律,心态平稳者患高血压比例较低。
超重肥胖也是引起高血压的重要因素。体重越大的人,患上高血压的可能性就会越大。
另外,曾敏提醒,男性长期吸烟和女性长期服用避孕药、激素等药物,都会成为高血压的重要诱因。
错误用药或致病情加重
曾敏提醒,改变不良生活方式,尤其是改善体重,对降低血压特别重要,因为低5公斤的体重就可以下降2~8个毫米汞柱的血压。改变高盐饮食、暴饮暴食、熬夜等不良的生活方式,心态放轻松,对血压控制会大有好处。
对于一般高血压患者来说,降压达到140/90mmHg以下就可以了;大于65岁的老年高血压患者应降到150/90mmHg以下。
曾敏表示,得了高血压也无需过度紧张,通常采用药物就可以有效缓解症状,但若不注意一些用药的误区,可能会加重病情。
比如,平常生活中,很多患者觉得吃药是一件非常麻烦的事情,只有出现血压疾病症状时才会吃药,这是一个非常错误的认识。中断用药不仅不利于血压稳定,还容易诱发其他心脑血管意外。
另外,曾敏表示,服药时间不正确也有可能造成更大的危险。很多患者在起床的时候容易出现血压异常,从而引发心脑血管病。如果不是早上起床就吃药,可能会增加危险性。
如何才能正确用药呢?曾敏表示,首先,要按时吃药。其次,要针对自己的病情选择合适的药物。“许多人盲目听从他人建议,岂不知那些对自己的情况一无所知的人是很难给予正确建议的。”曾敏介绍,目前针对高血压主要有五类药物,大家一定要在专业医生的帮助下选择合适的药物。


