■ 洪亚丽
今年3月3日是第25个全国“爱耳日”。耳朵虽然只是一个很小的器官,但却是人体重要的信息“接收器”,发挥着不可小觑的作用。近年来,随着现代人工作紧张、生活节奏加快、睡眠不足以及不良的饮食习惯,突发性耳聋发病率呈上升趋势,且发病年龄趋向年轻化,对患者的生活质量、精神情绪有着显著的负面影响,值得引起警惕。
突发性耳聋,简称“突发性聋”或“突聋”,是耳鼻喉科最常见的一类急诊疾病,是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要表现为单耳听力突发下降,并且常常伴有耳鸣、耳堵塞感或回声感,一些听力下降较严重者常常还会伴有眩晕、恶心、呕吐等。如不及时处理,错过最佳治疗时间,可能造成不可逆的长久性听力损失。
突发性耳聋目前没有明确的病因和病理机制。一般认为,过度疲劳、精神紧张、压力大、情绪波动、睡眠障碍、长期戴耳机、熬夜刷手机、打游戏等都可能是突发性耳聋的诱因。
大量临床研究证实,高压氧治疗突发性耳聋疗效较好。高压氧治疗是一种将患者置于高压氧舱内,提供高浓度氧气的治疗方法。首先,通过增加血氧含量,提高氧气供应,改善内耳缺氧的状况,有助于修复受损的听觉。其次,促进内耳的氧气代谢,减轻内耳水肿。再次,有抗血小板聚集作用,降低血液黏滞度,改善耳蜗微循环。此外,高压氧对一些病毒有一定抑制作用。最后,耳蜗感染病毒或受创伤可发生炎症,炎症反应失控会加重组织损伤,高压氧可抑制过度的炎症反应,抑制白细胞黏附、保护内皮细胞。总之,高压氧治疗有助于促进听力的恢复,改善耳聋的症状。
一旦确定诊断为“突发性耳聋”,只要没有高压氧治疗的禁忌证,应该尽早开始高压氧治疗,因为越早治疗,效果越好,以免错过最佳的治疗时机。在发病初始3天内就诊,是治愈有效率最高的时间段,2周内也可获得较好的效果,2周以后为补充治疗。如果超过2个月,则效果较差。高压氧治疗通常每日1次,10次为1疗程。同时,还要配合药物治疗。
高压氧治疗最常见的副作用为中耳气压伤,即气压性中耳炎,主要症状为耳痛。在升压时做调节动作,如吞咽、捏鼻鼓气等可以进行预防。
作者单位:海口市人民医院康复医学科(高压氧科)