■ 卓小丽
在人体这个“小宇宙”里,癌细胞像狡猾的“潜伏者”:躲在组织深处、伪装成正常细胞,常让传统检查“抓不住”。如今,医学领域有了一位“神探”——PET/CT,它像一面“体内照妖镜”,能精准揪出这些“破坏分子”,为癌症诊疗递上清晰的“作战地图”。
PET/CT怎么“抓”癌细胞?
它的秘诀是“双管齐下”:先给癌细胞“贴标签”,再精准定位。
检查前,医护人员会给患者注射一种微量显像剂——你可以把它看成“带信号器的葡萄糖”。为什么选葡萄糖?因为它是细胞的“能量燃料”,而癌细胞是“耗能狂魔”:繁殖速度快,对葡萄糖的需求是正常细胞的数十倍,堪称“嗜糖如命”。当“带信号的葡萄糖”随血液流遍全身,正常细胞“按需取糖”,但癌细胞会疯狂“抢糖”,不知不觉把“信号器”囤在体内——相当于自己戴上了“定位脚镣”。
当“信号器”在癌细胞里聚积,会发出特殊信号。这时,PET扫描仪像“生物雷达”,精准捕捉信号并画出“全身代谢热点图”:疯狂抢糖的癌细胞区域会亮起“光点”,像黑暗里的灯泡,再也藏不住。
只看“热点图”,就像知道“城市有异常”却找不到具体位置;而CT能快速扫描出人体“三维解剖图”,清晰显示骨骼、器官的位置。PET/CT一体机把“热点图”和“解剖图”智能合成:医生既能看到哪个区域代谢异常(嫌疑病灶),又能看清它和周围组织、血管的距离——相当于拿到“带坐标的犯罪现场图”,诊断从“发现异常”升级为“精确定位”。
PET/CT的“四大本事”
早发现:肿瘤没长出来就能“揪”到
肿瘤还没形成可见肿块时,代谢已经异常活跃。PET/CT能捕捉到这些“蛛丝马迹”,帮患者抓住早期治疗的黄金时间。
定分期:一次扫描看全身转移
癌症治疗前,判断是否转移至关重要。PET/CT一次扫描就能评估全身情况,帮医生制定更合理的治疗方案。
看疗效:辨肿瘤是“死了”还是“装死”
治疗后,对比病灶的代谢变化,就能知道肿瘤是被消灭了,还是暂时“休眠”,为调整治疗方案提供依据。
分真假:区分复发和治疗疤痕
治疗后局部出现阴影,是肿瘤复发还是疤痕?复发肿瘤代谢活跃会“亮起来”,疤痕则不会,两者能清晰区分。
PET/CT是癌症诊疗的“好帮手”,但不是人人都需要的“体检项目”,更不能替代常规体检。守护健康的关键,还是坚持定期体检、保持良好生活习惯。
(作者单位:海南省人民医院核医学科)

