■ 海南日报全媒体记者 侯赛

　　70岁的张大爷身子骨一向硬朗，每天清晨去公园下棋遛弯是雷打不动的习惯。可前段时间，他弯腰捡拾掉落的棋子时，一阵钻心的腰痛突然袭来，整个人险些瘫倒在地。送医检查后，结果让所有人错愕——竟是骨质疏松引发的腰椎骨折。“平时没啥不舒服，怎么就骨折了？”张大爷满是困惑。

　　其实，张大爷的遭遇并非个例。在海南的老年群体中，这种因骨质疏松引发的脆性骨折屡见不鲜。很多人误以为骨骼坚硬如铁，能终身“服役”，却忽略了骨骼也在时刻进行新陈代谢。随着年龄增长，钙质会悄然流失，当骨量减少到一定程度，骨质疏松这个“沉默的杀手”便会悄然降临。

　　骨质疏松为何被称为“沉默的杀手”？海南医科大学老年医学科医生给出了答案。其一，它极具隐蔽性，早期没有任何疼痛或变形症状，多数老人都是在体检做骨密度检测时，或是轻微碰撞、弯腰、咳嗽引发骨折后，才惊觉患病。其二，骨折风险极高，骨量流失后骨骼脆性增加，日常的小动作都可能成为“导火索”，尤其是髋部骨折，患者一年内的死亡率可达20%~30%。其三，极易被忽视，不少老人将腰酸背痛、身高变矮当作正常衰老现象，迟迟不干预，任由骨量持续流失，最终让病情雪上加霜。

　　那么，哪些老人是骨质疏松的高危人群？医生明确指出，65岁以上女性、70岁以上男性是重点人群；绝经后的女性因雌激素下降，骨量流失速度会大幅加快；长期缺乏运动、晒太阳少的老人，钙吸收能力会大打折扣；挑食偏食、钙和维生素D摄入不足的老人，骨骼“营养”跟不上；长期服用激素类药物、降压药、安眠药的慢性病患者，骨骼健康会受药物影响；有骨质疏松家族史或既往发生过脆性骨折的老人，患病风险也会显著升高。

　　面对骨质疏松的威胁，老年医学科有一套“秘密武器”，为老人的骨骼健康保驾护航。首先是精准筛查诊断，通过骨密度检测（DEXA）快速判断骨量情况，再结合血钙、血磷、维生素D等检查，排除继发性骨质疏松，找准病根。其次是科学干预，从营养、运动、药物、防护四个维度入手：营养上，指导老人多摄入牛奶、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，多晒太阳补充维生素D，减少咖啡和浓茶的饮用；运动上，推荐太极拳、哑铃操、散步等温和运动，每周3次，每次30分钟，增强骨骼与肌肉力量；药物上，骨量流失严重的患者可在医生指导下服用抗骨质疏松药物，用药期间定期监测肝肾功能；防护上，为患者建立健康档案，定期随访调整方案，联合康复科、营养科定制个性化管理计划，同时普及防跌倒知识，协助安装居家防滑设施和扶手，从源头上降低骨折风险。

　　医生特别提醒，千万别把“老来瘦、老来痛”不当回事。60岁以上老人建议每年做一次骨密度检测，高危人群则需缩短至每6个月检查一次。骨质疏松并非不治之症，它可防可治，早期通过营养调理和规律运动，就能有效延缓骨量流失，不必过度依赖药物。如果出现腰酸背痛、身高一年内缩短≥3cm、驼背等情况，一定要及时到老年医学科就诊，切勿拖延病情。