■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼
“哥哥四斤四两!二妹四斤六两!三弟三斤八两!”近日,海南省人民医院的手术室里,三声清亮的啼哭接连响起。32岁的庄女士(化名)在孕36周顺利剖宫产,平安诞下罕见的双绒毛膜三羊膜囊龙凤三胞胎。目前庄女士已经康复出院,三个宝宝正在新生儿科接受监护照料。
惊喜来得猝不及防。已经有两个孩子、有两次剖宫产经历的庄女士,意外再次怀孕,B超结果却让她又惊又忧——肚子里不是单胎,而是自然受孕概率极低的三胞胎。
很多人并不了解双绒三羊三胞胎。简单来说,三个宝宝住在两间“房子”里:一个胎儿拥有独立胎盘和羊膜腔,另外两个共享一个胎盘、分住两个羊膜腔。数据显示,自然受孕三胞胎概率约万分之七,而这种特殊结构的三胞胎,发生率仅十万分之十六。特殊的胚胎结构,意味着胎儿发育不均衡、宫内争夺营养等风险成倍增加。
雪上加霜的是,庄女士属于瘢痕子宫,两次剖宫产留下的疤痕,在三胞胎不断增大的宫腔压力之下,子宫破裂的风险居高不下。当地医生综合评估后,建议她做选择性减胎以保障母体安全。
看着B超影像里三个小小的生命,庄女士实在舍不得放弃任何一个。几经打听,她慕名找到海南省人民医院产科陈小菊主任,恳切希望保住全部孩子。
“这是极高危妊娠,多胎很容易引发妊娠期高血压、糖尿病、产后大出血,早产概率非常高。”陈小菊耐心把全部风险告知家属。在全面检查评估后,发现庄女士身体基础尚可,具备严密监护下继续妊娠的条件。尊重产妇与家属的意愿,团队为她量身打造了一套个体化保胎方案。
分娩时刻到来。由于既往剖宫产造成盆腔粘连,加上三胞胎撑大子宫,术中很容易出现宫缩乏力、大出血。医院迅速集结产科、麻醉科、新生儿科多学科团队,提前做好全部应急预案,三名新生儿还分别配备专属医护人员现场待命。
手术中果然出现子宫收缩乏力、子宫质地松软的险情。陈小菊沉着处置,快速采取止血、促宫缩措施,顺利化解危机。随着三个宝宝依次娩出,悬在所有人心中的大石头终于落了地。
“真的太幸运了,感谢整个医护团队拼尽全力守护我的孩子们。”看着三个平安降生的小宝贝,庄女士喜极而泣。
陈小菊提醒广大孕妈妈:多胎虽然是惊喜,但高危风险不可忽视。多胎妊娠更容易出现母体并发症,早产、胎儿发育异常风险远高于单胎。确诊多胎后千万不要盲目保胎,一定要前往有高危妊娠救治能力的医院,经过全面评估,再科学制定妊娠方案。

