■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

　　嘴歪了、胳膊抬不起来、话说不清了……

　　很多人第一反应不是快速奔急诊，而是当成没睡好、低血糖，想着歇一歇就能缓解。但在脑出血面前，“缓缓就好”，极有可能贻误救治时机，酿成无法挽回的悲剧。海南省人民医院神经内科主任医师黄仕雄提醒，脑出血救治，核心在于平时管控风险，发病时快速识别、立刻求救、杜绝错误处置。

　　脑出血，属于出血性脑卒中，指非创伤性脑内血管破裂，血液在脑实质内聚集。在脑卒中各类亚型中，它的发病率仅次于缺血性脑卒中，位居第二。出血性脑卒中包含脑实质内出血（脑出血）与蛛网膜下腔出血。简单来说，脑卒中分两大类：脑梗死是脑血管堵塞，血流中断；脑出血是血管破裂，血液侵入脑组织。

　　出血带来的危险，不只是血管破裂本身。淤积在颅内的血液会压迫、损伤周边脑组织，还会诱发脑水肿、颅内压力急剧升高，严重时可直接危及生命。黄仕雄特别强调，仅凭头痛、口角歪斜、肢体无力等症状，普通人很难区分脑出血与脑梗死。二者治疗方案完全不同，必须尽快到医院完善头颅CT检查明确诊断，千万不要在家凭经验自行吃药处理。

　　哪些人群是脑出血高危群体？

　　第一类是高血压患者。高血压是脑出血最重要、可干预的危险因素。长期血压偏高会持续损伤脑内细小血管，增加血管破裂风险。

　　第二类是老年人，以及本身存在脑血管病变的人群。很多人误以为脑出血是老年专属疾病，这个想法是误区。黄仕雄介绍，除高血压诱发的脑出血，脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天血管结构异常同样会导致年轻人突发脑出血。

　　第三类是存在凝血障碍、长期服用抗栓药物的人群。凝血功能异常、服用抗凝药物都会增加出血风险；服用阿司匹林这类抗血小板药物，也存在出血可能性。但不能因为担心脑出血，就自行停药、减药或加药。血栓与出血风险需要医生综合评估，擅自调整药物会带来更大隐患。

　　第四类为长期大量饮酒、接触兴奋性毒品的人群。过量饮酒，以及吸食可卡因、甲基苯丙胺等毒品，都会显著提升脑出血发病概率。

　　卒中救治，分秒必争。在占比80%的缺血性中风里，4.5小时是溶栓黄金窗口，6小时是取栓最佳时限。黄仕雄给出突发疑似卒中时的现场处置要点：

　　1.立刻拨打120，切勿等待。清晰说明事发地点、患者症状、意识与呼吸状态。

　　2.观察患者意识与呼吸状态。患者清醒、呼吸平稳，停止一切活动，就地休息，专人看护；意识不清但尚有呼吸，按照急救指导轻柔侧卧，防止呕吐物呛咳窒息，保护头颈。若无反应、无正常呼吸，在120接线员的指导下开展心肺复苏，成人胸外按压频率每分钟100～120次，按压深度5～6厘米；不要对尚有正常呼吸的昏迷患者盲目按压。

　　3.记录关键时间。记下患者最后一次完全正常的时间，为医生判断病情提供依据。

　　4.禁止擅自喂水、喂食、喂药。不要自行服用阿司匹林等药物；即便测出血压偏高，也不要临时加服降压药。卒中患者极易存在吞咽障碍，喂服食物或药物可能引发误吸；在未分清是脑出血还是脑梗死的情况下，乱用药会加重病情。

　　想要降低脑出血发病风险，日常预防同样关键。黄仕雄建议：坚持定期监测血压，确诊高血压后遵医嘱长期规范治疗，居家按时记录血压，按时复诊，不可在没有医嘱的情况下随意停药；坚持低盐饮食，减少加工食品摄入，多食用新鲜蔬果、全谷物；戒烟，杜绝大量饮酒；量力开展规律运动；坚持规范用药，定期随访复查。

　　2026年4月，国内多位学者推出新版“中风120”本土化识别口诀，降低记忆难度，扩大卒中症状识别范围，方便大众快速识别急症：

　　1张脸出现口角歪斜；1双眼出现视物不清。

　　2只胳膊出现单侧无力；2条腿出现走路不稳。

　　0（聆）听语言出现口齿不清、表达困难。

　　0延误，一旦出现任一突发症状，立刻拨打120！

　　除口诀内典型症状，这些预警信号也不能忽视：

　　突发剧烈头痛、视物模糊或重影、走路失衡、频繁呕吐、抽搐、嗜睡难以唤醒。