从6月1日起，昆明市率先在市级9家公立医院启动了基本药物零差率销售，医院拿出占药品采购总金额10%的基本药物来取消加成，进价是多少，销售给患者的价格就是多少。这意味着，患者在购买这部分基本药物时，价格将会比以往便宜一些。（6月2日《春城晚报》） 　　“药品加成”制度的历史可以追溯到上世纪90年代，由于公立医院无法获得国家财政充足的资金保障，15%的加成率在执行过程中经常被突破至40%，极大地刺激了医院的逐利行为，以至形成了今日“以药养医”的医改困局。“看病贵”主要贵在药价，而药价贵的根源则在于一种药品从出厂到患者手中经过了层层加价，其销售价格已远远高出了成本价。 　　显然，缓解“看病贵，看病难”的问题，必须首先要向高药价开刀。事实上，早在2009年，江西、广东两省就已在全国率先开展公立医疗机构取消药品加成试点改革。此次昆明9家医院取消药品加成，是让利于民的善举。一方面，市民是最大的受益者，直接降低了大家的生活成本。另一方面，在医患关系紧张的当下，此项改革也有助于提升医疗机构包括医务工作者的声誉和社会形象。此外，“取消药品加成”的制度成本将由政府全额买单，也让公众看到了政府让利于民的决心。通胀压力下，这样的民生努力尤为提振民心。 　　但我们也要看到，“取消药品加成”只是平抑药价的起点，或者说，这与公众的期望值还有距离。按计划，此次取消加成的基本药物占医院药品采购总金额的10%，明年将达到20%。渐进式改革是可以理解的，毕竟一下子都取消加成，医院受不了，政府财政恐怕也吃不消。但必须提醒的是，即便是这10%，现在我们也无法保证都能得到兑现。前车之鉴，国家经过了27轮药品降低，但每一轮降低都不可避免地遭遇“降低死”，不是无货可供，便是消声匿迹。可见，再好的利民政策，都必须辅以严密的监管，否则都可能沦为空谈。 　　最重要的是，医院只是造成药价高的一个环节，“取消药品加成”并不足以根治药价虚高。央视的一项调查显示：一盒成本只有3元的药品，经过药厂、代理商、批发市场等诸多环节，最后变成了几十上百元。这表明，附着在药品利益链上的代理商、医药公司、医药代表……这太多的环节不压缩不改革，药品昂贵的根子就除不掉。从这个意义上说，平抑药价还需改革的持续深入，改革的力度还需不断加码。 　　□ 吴龙贵