今年，注定是海南省卫生和计生事业非同寻常的一年。老百姓熟悉的海南省卫生厅与海南省人口计生委被撤销，取而代之的是两个部门合并而成的海南省卫生和计划生育委员会。机构的变化，形成“1+1>2”的合力，给海南老百姓在看病、就医、生娃等方面也带来了种种变化。
单独二孩政策实施、住院看病可以“先诊疗后付费”、大病保险推行……今年，海南日报健康周刊与您一起见证海南卫生和计生事业中诸多历史性的时刻，也感受着这些改变带给海南老百姓的点滴实惠和便利。2015年即将到来，在新旧交替之际，海南日报健康周刊与您一起盘点2014年海南卫生计生领域的重大变化。
海南省卫生和计划生育委员会成立
形成“1+1>2”合力
亮点
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“快来快来，我们拍个照！”7月8日上午10时，海口市海府路原省卫生厅门口，一场简单的揭牌仪式后，省卫计委的工作人员三五成群地争着与披着红绸的海南省卫生和计划生育委员会的牌子合影。
历史的瞬间被定格在照片里的张张笑脸上，从此老百姓熟悉的海南省卫生厅与海南省人口计生委被撤销，取而代之的是两个部门合并而成的海南省卫生和计划生育委员会。组建省卫生和计划生育委员会，是全面深化改革的重大举措，对于进一步转变政府职能，优化卫生和计划生育领域公共资源配置，加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系，都具有重大而现实的意义。卫生计生资源的优化整合，将实现1+1>2的合力，有利于解决卫生计生难点问题和提高资源使用效益，为群众提供覆盖生命周期各阶段，安全有效方便的公共卫生和基本医疗服务，必将产生良好效果。
亮点
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“单独二孩”政策实施
全省9627对夫妇符合生育政策
2014年6月1日，“单独二孩”政策在海南正式落地实施。6月27日上午8时40分许，金牛岭社区戴女士与丈夫洪先生从龙华区计生委工作人员的手中接过了紫红色的城镇居民《二孩生育服务证》。这是海口市颁发的第一张“单独二孩”证。
根据省卫生计生委调查，全省共有9627对夫妇符合“单独二孩”生育政策，其中多集中在海口市，海口共有5832对夫妇符合政策。
记者从海口市计生委获悉，自今年6月1日我省实施“单独二孩”政策以来，海口并未出现二胎申请热潮。该政策实施半年来，仅有646人申请该政策，有377对夫妇已领到二胎证。
亮点
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《结婚证》和《准生证》两证同发
结婚生孩不再办证难
原来办理一孩《生育服务证》（简称《准生证》），需要夫妻双方带材料到男女双方户籍所在的村委会、居委会或工作单位作完意见，再将材料拿到乡镇或街道办计生办审核，最后才能把准生证领到手，这样的来回“折腾”引发群众办证难的呼声。
2月26日起，根据省政府深化行政审批改革的要求，海口4个区、琼海等4个市县、20个乡镇成为海南省首批同时发放《结婚证》和《准生证》的地区。到6月26日，“双证同发”实现全省覆盖。
大病保险
为大病患者提供更多保障
亮点
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8月27日，海南省政府正式下发《海南省人民政府关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（下称《意见》），意味着我省将全面推行大病医保，在基本医疗保险的基础上，再次为城乡大病患者提供一道生命救治的保障，缓解因病致贫、因病返贫问题。
根据《意见》，不同于大部分岛外省份，海南大病保险跨过了试点和城乡分级保障的阶段，直接进入了省级统筹全面实行。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的所有参保（合）人员。按照“统一购买大病保险、统一报销政策、统一资金使用、统一经办管理”原则，全省城乡居民享受平等大病医疗保险待遇和服务。
2014年，海南全省城乡居民大病保险起付线为8000元，最高（封顶线）支付限额为22万元，起付线不含基本医疗保险起付标准以下个人负担部分。起付线今后根据实际运行情况适时调整。
新增7家医院进行县级公立医院改革
逐步挤干药品价格水分
亮点
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“以前拿一次药162元，现在只需要141元了，一年下来还是省了些钱的。”陵水黎族自治县光坡镇港坡村的吴大叔患有慢性支气管炎，虽说不清楚公立医院改革到底是什么，但他明显感觉到作为“老病号”的就医负担减轻了。
2014年，海南省强力推进公立医院改革。继续抓好三亚、文昌等7个市县公立医院综合改革。另外，新增三亚市中医院和妇幼保健院、琼中县人民医院、琼海市中医院、定安县人民医院和中医院、东方市人民医院等7家公立医院纳入公立医院综合改革试点单位，将重点探索建立长效补偿机制和法人治理、人事分配等制度，取消药品加成，控制医药费用不合理增长。
今年9月4日，海南省人民政府下发了《关于推进县级公立医院综合改革实施方案的通知》，这预示着备受关注的县级公立医院改革进入实施阶段，《方案》中对于落实政策支持、完善补偿机制、发挥医保制度支持力度、推进医院管理制度、提升服务能力和完善药品供应保障等方面提出了详细的要求。其中，海南县级公立医院改革探索药品“一品两规”和“两票制”，控制和减少药品流通环节，逐步挤干药品价格水分，取消药品加成政策，破除以药补医机制成为亮点。
建立疾病应急救助制度
保障“三无”患者生命 让医院无后顾之忧
亮点
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今年年初，我省发布了《海南省疾病应急救助制度实施细则（试行）》（以下简称《细则》），明确提出全省各级医疗机构自3月1日起无条件对救助对象进行急救。通过设立省、市两级疾病应急救助基金，我省对需紧急救助但身份不明、无负担能力的群众提供“救命钱”，实施应急医疗救助。该制度的实施不仅保障了患者的生命，也让医疗机构“松了口气”。
10月29日，文昌市人民医院收到了该市疾病应急救助基金9万余元的拨款，这笔钱也成为我省疾病应急救助基金的第一笔支出款。
目前，海南省疾病应急救助制度已经实施了9个多月，疾病应急救助基金共支出45万余元。
亮点
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500多家公立医疗机构实施“先看病后付费” 缓解“看病贵、看病难”的状况
从12月1日起，海南全省500多家公立医疗机构将全面实施“先看病后付费”支付制度。通过这项措施，可进一步缓解居民“看病贵、看病难”的状况，和谐医患关系。该项支付制度正在海口各大公立医院稳步展开，市民对此也纷纷“点赞”。
早在今年6月10日，海口市市属的5家公立医院海口市人民医院、市中医院、市妇幼保健院、市第三人民医院、市第四人民医院的全部住院病房就已开展了“先看病后付费”诊疗服务模式。
“先看病后付费”支付制度在海南全省公立医疗机构的全面实施，一改“先交钱后治病”、“没钱不给治病”的传统，进一步缓解了市民“看病贵、看病难”的状况，和谐了医患关系，市民们也对此纷纷点赞。
新农合最高报销15万元
减轻大病患者医疗负担
亮点
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因为错过了去年的新农合征收时间，海口市龙泉镇李桂莲家没有缴纳。去年年底，乳腺癌手术后，她不得不自行支付3万余元的手术费和第一次化疗的1万余元。4万多元额外的开销，让这个并不富裕的家庭雪上加霜。“那时，我们才知道新农合有多重要。”李桂莲说。
去年，李桂莲一家及时交了2014年的保费。她今年4.5万元的医疗费里，新农合报销金额达3.74万，报销比例达83%。
今年8月，省卫生计生委将2015年海南省新农合人均筹资标准提高到450元，其中各级财政对新农合的补助标准提高到360元/人，农民个人缴费标准提高到90元/人。2015年，提高统筹基金年累计最高支付限额至15万元。
而随着海南省大病保险的铺开，参合农民大病保障将进一步提高。
亮点
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新农合“扎紧篱笆”防医保欺诈
智能审核系统全省推广
一个市县新农合管理办公室，每月要审核处理上百万条报销数据；每一个新农合管理人员，平均要管理近4万名参合人员，是全国平均水平的2倍，新农合凭人力监管异常数据难度极大，导致骗保、欺诈事件频发。在此背景下，海南省自主开发新农合智能审核系统，并在日前实现全省覆盖，应用于全省各级各类定点医疗机构门诊、住院报销审核工作中。
去年，海南组织开发了新农合智能审核系统，并于当年3月在全省推广应用。近日，该系统实现了覆盖全省的目标，在全省21个市县（区）新农合经办机构全部上线。
海南新农合智能审核系统每日对各定点医疗机构上传的报销数据，按照审核规则进行自动审核。如结果显示为疑似问题病例，经复核认定仍有疑问，需要定点医疗机构作出解释的，按“挂起审核”处理。医疗机构应在1个月内，在智能平台上进行解释。如超过1个月医院仍未进行申诉反馈，则视为审核不通过直接扣款处理。如经医院解释仍无法判定，则组织稽查人员进行现场稽查，通过比对收费清单、与患者沟通核实等方式，确定是否属于不合理或违规行为的报销病例。
据统计，该智能审核系统运行以来，拒付各级各类定点医疗机构违规门诊费用114.84万元，违规住院费用665.81万元。
亮点
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天津市肿瘤医院海南分院落户海口
患者不出岛可享一流治疗
10月19日，总投资17亿元，被列为海南省和海口市共建重点民生项目的海南省肿瘤医院暨天津肿瘤医院海南分院主体建筑封顶，医院预计于明年10月竣工交付使用。
根据省内各医院提供数据统计，海南年肿瘤新发病约2万例，目前肿瘤病人存有不低于4万例，肿瘤发病仍在逐年增高。然而，海南作为国内仅剩的两个无肿瘤专科医院省区之一，肿瘤诊疗需求与供给之间矛盾十分突出。
据了解，海南省委、省政府高度重视省内肿瘤专科医院的建设。2010年，海南省政府与天津市政府签署《琼津战略合作框架协议》，天津市肿瘤医院与海南省肿瘤医院进行合作。
海南省肿瘤医院占地面积156亩，总建筑面积23万平方米，开放床位1200张，设计年门诊量45万人次，年收治病人20000例，年手术12000例。医院设有完善的肿瘤专业学科体系，鼻咽癌、肺癌和妇科肿瘤为其重点专科，将在肿瘤流行病学和肿瘤临床科研方面发挥重要作用。海南省肿瘤医院投入使用后，岛内的肿瘤患者不用出岛就可以享受到一流的治疗。
