一到寒冷的冬季,慢性阻塞性肺疾病(以下简称为“慢阻肺”)是很多老年人最为头疼的病痛,稍有不慎就容易出现咳、痰、喘、憋的症状加重,不仅带来身体上的病痛,也加重了家庭的经济负担。
吸烟是慢阻肺头号诱因
目前,慢阻肺已成为全球第四大致死疾病,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染。一项调查显示,全球每分钟就有5个人死于慢阻肺。
“慢阻肺是一种广泛流行的疾病,尤以老年人群最为常见。”解放军总医院海南分院呼吸内科主任佘丹阳透露,此病主要表现为咳嗽、咳痰、喘息,是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性肺部疾病。
“吸烟、寒冷、空气污染等都是造成慢阻肺的诱因。”佘丹阳说,许多地方雾霾袭城,加剧了慢阻肺病的发病率。冬季阴霾天气可能进一步加剧患者病情。
近年来,随着青少年过早吸烟、上网成瘾、有氧运动减少等不良生活方式的增多,都影响到青少年呼吸系统发育、肺活量降低,导致慢阻肺这类“老人病”逐渐在青少年人群身上出现。
高危人群需重视肺功能体检
慢阻肺虽是呼吸道疾病,但对人体全身系统的影响不容忽视。患者往往伴有心血管病、全身软弱乏力、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等症状。
据介绍,许多慢阻肺患者活动能力下降,生活无法自理,一旦感冒受凉,就容易造成肺功能减弱,需要反复住院。
目前,肺功能检查是尽早诊断出慢阻肺的有效途径之一。许多单位每年的体检内容仅包括血液、尿常规,化验肝功能、B超检查等。其实,肺功能检查也是人体的基本检查指标。在我国慢阻肺患者中,2/3处于早期阶段、症状不明显。此外,大众知晓率低,此病的漏诊率达7成以上。
日常体检需普通人群重视外,高危人群尤其要注意提前预防、诊断、治疗。
专家表示,年龄大于40岁的吸烟者或曾经吸烟者,与粉尘和化学物质接触者,长期受室内外空气污染的人,有慢性咳嗽史、发作性喘息史、劳力性呼吸困难史的群体,都是慢阻肺的高危人群,应进行肺功能检查。
“冬春季节是阻塞性肺气肿的高发时期,10月以来,科室门诊30%—40%的问诊者皆是该类疾病患者。”佘丹阳说,慢阻肺患者在冬季尤其要注意饮食起居,根据天气变化,及时增减衣服,尽量少去人多的公共场所,居室内要定时开窗,保持室内空气流通;吸烟人群需及早戒烟,不吸烟的人群要主动远离被烟雾充满的房间和空气被污染的空间,避免二手烟的伤害。
同时,可定期适当进行数次腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼,温度适合时进行散步、打太极拳等肺康复锻炼,增强呼吸功能和提高运动耐量,增强体质。
肺减容术可对症治疗
在积极预防、诊断慢阻肺的同时,对于患病严重的患者而言,对症的手术治疗也不可少。
“肺气肿患者的肺大疱不断增大,挤压正常的肺组织,导致患者肺功能不断下降,活动能力减退,需要亲人长期照料,有些甚至需要长期依靠呼吸机生存。” 佘丹阳说。
目前,作为治疗肺气肿的有效手段,内科肺减容术已在全国成功开展百余例,我省也成为可以独立开展此项技术的地区之一。
“与传统开胸肺减容手术相比,内科肺减容术不用开刀、不用全麻,整个手术一般不超过40分钟。患者住院时间也只需2周左右,具有创伤微小、手术风险低、综合经济负担小的优势。” 佘丹阳说。
在积极进行手术治疗的同时,佘丹阳特别提醒,多数慢阻肺患者抵抗力较差,易感冒而引起复发。在膳食平衡的基础上,日常饮食要适当增加蛋白质、维生素和锌、铁、钙等营养素的摄入。



