白内障是常见的主要致盲性眼病,其中,老年性白内障最为常见,多见于50岁以上的中老年人;而到了80岁以上,几乎人人都会有不同程度的老年性白内障。此外,眼球里的晶状体老化与年龄、职业、性别、紫外线辐射、糖尿病、高血压、营养不良、环境、遗传等多种因素有关。专家认为,在我国西藏地区白内障发病率最高,而海南,由于阳光充足日照时间长,所以发病率也较高。
白内障是全世界致盲和导致视力损伤的主要原因之一,我国也不例外,但在面对白内障的态度上国人却和发达国家大不一样。海南医学院附属医院眼科副主任医师陈梨萍表示,白内障成熟后才能手术的说法,使不少白内障患者错过机会,最终导致白内障手术演变成了伴有数个并发症的棘手问题。
每个人的眼球里都有一个透明的晶状体,透过它人们才能清晰地看到外界的物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,人们的视力便会下降,这就是通常所说的“患了白内障”。
患白内障都有哪些表现?
视力下降是所有的白内障患者的最显著表现。还有些人觉得像是透过一层薄纱,看东西朦朦胧胧;严重的觉得眼前总有小黑影在飘,甚至看不见某个方向的物体;有些人怕亮光,在光线暗的地方视力尚好,在亮的地方反而看不清楚;有些人老了反而出现近视,这可能是患了白内障;另外,还有些人单眼看东西时将一个物体看成两个甚至多个,或者是对颜色辨别能力下降等等。如有上述表现,就有可能是患了白内障,应及时到正规医院眼科进行详细检查。
白内障可以不用动手术?
常有病人因恐惧动手术,反复问医生白内障是否可以不做手术?陈梨萍表示,答案是否定的,尽管多年来人们对白内障的病因及发病机制进行了大量研究,研发了包括中药在内的十余种抗白内障的药物,但疗效均不十分确切。这些药物只对一部分人有效,尤其是对初发的白内障,可能有延缓病情进展的效果,但是并不能完全治疗老年性白内障,最终白内障仍会逐渐加重,最终出路只能是手术治疗。
陈梨萍说,“选择手术治疗的原因还不仅仅是因为白内障影响视力和生活质量,还在于它可能会引起其他严重的眼疾。”
白内障非得成熟了才手术?
陈梨萍说,白内障如不及时进行手术,会进入过熟期,晶体囊膜和韧带变得极为脆弱,而晶体核却变得坚硬,此时白内障就像过熟的种子,随时可能“瓜熟蒂落”或“破壳”而出,这意味着囊膜自行破裂或晶状体韧带断裂而脱位,会导致严重的葡萄膜炎和继发性青光眼,此时再动手术效果就很差,复明的机会将会很小。
“白内障非得成熟了才手术,这是基于过去落后技术的一种误解。”陈梨萍说,以前治疗白内障的手术技术及设备较差,甚至没有手术显微镜。人工晶体工艺落后,白内障核是用手工的方法取出,手术切口常达10mm甚至更大,必须要缝针,手术时间长不说,术后并发症也经常发生。因此只有当白内障严重影响日常生活时,医生才会建议手术。
目前治疗白内障的手术技术及设备非常成熟先进。尤其是采用白内障超声乳化和人工晶体植入方法,应用超声波粉碎晶体核并吸出,植入的可折叠人工晶体非常柔软,手术切口缩小至2-3mm,术后切口自行关闭,不需要缝合。整个手术过程仅需约10-20分钟,尤其是不成熟核较软的白内障,核手术时间更短。这种手术对眼睛损害小,术后反应轻,病人视力恢复很快,显著降低了术后并发症,手术的安全性得到了极大的提高。
专家支招预防老年性白内障
预防白内障,避免白内障发生,是保护眼睛的最好办法。那么,如何正确预防白内障呢?首先,要防止紫外线对眼睛的损害,阳光强烈的时候外出应做好遮阳的准备,可以戴上防紫外线太阳镜、遮阳帽或遮阳伞。
其次,饮食上注意营养均衡,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,补充足够的蛋白质及水分。
第三,积极治疗糖尿病等代谢性疾病以及其它的眼部疾病。第四,吸烟者易患白内障已被实践所证明,应及早戒烟。第五,注意用眼卫生,适当控制连续用眼的时间,定时安排户外活动及运动,有效缓解眼睛疲劳。



