■ 本报记者 马珂  通讯员 刘泽林

　　组合“处方”留住人才

　　儋州市地处少数民族和汉族交汇地区，在海南全省发展战略中，被定位为“海南西部中心城市”，深化医改难度不小。

　　以困扰医疗卫生发展的核心因素人才为例。位于儋州市的海南省农垦那大医院院长陈贻平体会很深：早些年，这家医院为提高医疗水平，把本院骨干送到邻近的广东省培养，但派出去的多，返回来的少，很多人培训结束后就选择留在“珠三角”。收入低，经济发展落后、地理位置偏的儋州对人才没有吸引力。

　　为吸引人才，农垦那大医院开出了“组合处方”：打造平台，提供机会，体现价值，安居乐业。几年时间里，这家医院先后成立骨科、体检中心、感染科、肿瘤内科、重症医学科，以特聘、调入等方式引进多名高级技术人才，医院打破常规，一些人才入院即被委以重任，担任科主任或医疗骨干，还为其提供住房、解决子女就业等问题。

　　像农垦那大医院一样，儋州市这几年加大了对高级人才吸引力度，成功从省级医疗机构和省外引进12名学科带头人和专家，并有针对性地派出业务骨干到省外学习和培训。

　　几年下来，情况发生了逆转，医改中最难的人才问题，在儋州有了明显改善。儋州市医疗系统不仅吸引了来自“珠三角”和内地的一批专家，还把人才派到国外进行培训。去年，还公开招聘了278名技术人员，充实全市医疗人才队伍。

　　创新性推进医改

　　资金安全是确保新农合可持续发展的关键所在。这些年，儋州市新农合一直走在全省前列，成为海南的典型经验。据儋州市新型农村合作医疗办公室主任郭梦靓介绍，去年，儋州全市有56万多人参加新农合，覆盖率高达99.74%，如此之高的参合率背后体现的是该市对新农合资金有效的管理。

　　记者了解到，早在2011年，儋州就率先在全省实施新农合总额预付结算制度改革，以收定支、量入为出的做法，有效遏制了新农合资金透支的风险，4年下来使全市新农合资金减少支出1790万元，显示出较好的控费效果。

　　2014年，儋州市再次对新农合资金管理进行改革，将总额预付制方式由原来的二级以上医院全额包干和一级医院门诊统筹，扩大到一级定点医院的住院及村卫生室一般诊疗费用同时实施，形成总额预付制度与按科室次均费用定额付费的“混合式”支付方式，和上一年相比，医疗机构次均费用下降4.5%，各级医疗机构的费用增长控制在5%以内，给百姓带来真正的实惠。

　　9成以上患者留在本地就医

　　过去，儋州的群众得了病都喜欢到海口或广州等地就医，但随着儋州医改的深入，情况发生了根本变化。

　　据儋州市卫生局局长韦茂国介绍，儋州市近年来积极推进公立医院改革，成立市级公立医院管理委员会，落实法人治理结构。高规格的医改平台，确保了儋州市医改深入推进。

　　今年，儋州市对市级医院全面实行零差率销售，有效减轻了患者负担。今年，儋州市财政落实资金358万元，作为市级三家医院零差率销售补助。据统计，实行药品零差率销售后，三家医院病人总数都同比出现明显增加。

　　基层医疗卫生服务体系的完善也是留住患者的重要原因。2012年以来，儋州市建设了光村等14家标准化卫生院，9家已经投入使用；为标准化卫生院购置了一批医疗、信息化和污水处理设备，省、市财政专门投入140余万元；为相对偏远的白马井、木棠、八一农场医院购买三辆救护车。

　　为了稳定村医队伍，儋州市聘用了212名村卫生员，为221家村卫生室配备了电脑等设备。从去年9月开始，儋州市开始为全市老年乡村医生发放每人每月300元生活补助，将养老等社保纳入城镇居民保险统一管理，去世的老年村医家人还能得到市里一次性发放的6000元补贴。

　　医改使儋州“强基层”成为现实，基层医疗对群众越来越具有吸引力。据统计，去年，儋州市新农合患者91.7%在基层就诊，高于国家标准85%。