海口市水头村村民吴大爷近来食欲睡眠差,午后独自在家突然心前区闷痛,并伴有心悸、气短。吴大爷拦了一辆三轮车急忙来到省农垦总医院治疗。该院心血管内科主任刘先霞检查发现,吴大爷前间壁心肌大面积梗死,心功能差,若不及时救治可能出现心源性休克、心功能衰竭,死亡风险极大。
院前诊断急救的同时,刘先霞介入团队也迅速在导管室进行术前准备,将吴大爷送入导管室行冠脉造影、支架置入术冠脉扩张,总用时不到半小时。经过介入护理团队的精心护理,老人胸痛症状消除,住院一周康复出院。
今年,69岁的文昌患者李某胸骨后持续性闷痛,伴气促,大汗淋漓等症状,在当地医院以心肌梗死溶栓治疗未通,病情加剧,出现室性心率失常和低血压性休克。救护车紧急将患者送往省农垦总医院进行急诊支架置入治疗,刘先霞带领团队在介入室为患者行冠脉造影分辨血管,成功穿刺右侧桡动脉,进行支架置入,开通血管,患者闭塞的血管恢复正常通血。术后CCU介入监护治疗护理团队对患者进行精心的看护,患者很快健康出院。
专家表示,高龄患者急性心肌梗死致死率极高,急性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、并发症及治疗有很大的关系,相当一部分患者在住院前死于室颤。住院后,死亡原因除严重心律失常外,还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。急性期住院病死率上世纪60年代在30%以上,广泛采用监护治疗后降至15%左右,近年来应用直接支架置入后降至4%~6%。
近年来,为了让海南百姓不出岛就能得到权威专家的诊治,省农垦总医院心血管内科在省内率先开展心血管疾病介入诊断和治疗。该院与北京阜外医院联合建立海南心血管病培训中心,定期选派医护人员到阜外医院进行进修学习,北京阜外医院的专家定期来该院进行技术指导。目前,该院心内科已成功救治了大批急性心肌梗死、恶性心律失常、恶性高血压、急性左心衰竭、重症心肌炎等急危重症患者,大部分患者已康复出院,并对所有康复出院患者进行电话或上门随访,指导后续治疗。
(小可 小米 王和平)



