大医院拥挤不堪、床位紧张，而基层医院病人少、床位闲置。对此，海南省政府于11月12日印发《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》引导群众基层首诊，形成科学合理的就医秩序，逐步建立符合我省省情的分级诊疗制度。（11月16日《南国都市报》）

　　建立分级诊疗，简言之，就是打造“正三角形”的就医秩序，即小病不出社区、大病不出镇街、疑难杂症才到顶级医院。这个制度毫无疑问有利于缓解百姓看病难，而且目前已经形成了一定的医疗基础，但要真正照进现实，还需要有效打通管理部门的资源配置以及患者就医观念这“两头”。

　　分级诊疗的首要“羁绊”在于世俗观念。对大多数患者来讲，对大医院的“迷信”可谓根深蒂固。虽说大医院就医条件好、专家名医多，但事实上，常见病的首诊，并非一定要挤到大医院去。一方面，随着诊疗技术和水平的提高，现有的社区卫生服务机构完全可以诊治一般的常见病。另一方面，不管“三七二十一”便扎堆往大医院“蜂拥”，不仅造成大医院拥挤不堪，加重大医院本来的负担，还造成基层医疗资源极大浪费。

　　转变患者的就医观念，形成分级诊疗的社会共识，可谓任重道远。当务之急，既要靠建立互信的医患关系，科学理性地引导患者；也应通过完善疾病诊治范围目录库，让患者有的放矢地选择就诊路径，对“到哪里看病”有个理性研判。

　　推动分级诊疗，虽说运用医保、价格等行政手段可以起到一定作用，但分级诊疗能否真正推行开来，还在于“药”到能否“病”除。客观来说，患者之所以“病”无巨细首选大医院，最看重的就是大医院妙手回春的“法力”，因此，若想让基层医院真正留得住病人，让分级诊疗真正分流患者，就须想方设法提高基层医院的诊疗水平。需要注意的是，基层医院诊疗水平的提高，核心在于医疗资源的有效配置。如果优质医疗资源扎堆于大医院，而最底层的医疗机构仍是医疗投入不足、仪器设备不足、医师力量不足，只会加重大医院的马太效应，分级诊疗只能成为“空中楼阁”。

　　毋庸置疑，分级诊疗是缓解看病难的一道良药，要大力推广并保持长久的生命力，必须纳入到医改的全局通盘考虑。在持之以恒加大医疗投入、加快资源优化配置的同时，还应从健全社区全科医生签约服务制度等入手，努力实现“零障碍”就医，从而保证每种病情的患者都能及时快捷、有效有序地得到诊治，而不再随便越级“串门”就诊。