在膀胱癌的治疗当中，晚期膀胱癌除了根治性的膀胱切除之外，还有保留膀胱的“膀胱癌根治术”综合治疗。与膀胱全切相比，保留膀胱治疗技术难度更高，要求专科医生有更高超的操作技术和更丰富的临床经验。在病例的选择上，医生要根据肿瘤分期、大小、部位及患者年龄进行严格筛选，在《2014年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指导下进行个体化治疗。针对那些肿瘤临床分期在T2期以内、肿瘤大小在3-6厘米范围内、患者没有肾盂积水、在腹壁部摸不到肿块、最好是单发病灶的患者，尤其是年龄在70岁以上的高龄患者，选择保留膀胱的“膀胱癌根治术”综合治疗不仅能保证较少的手术并发症，还能最大程度保障患者的晚年生活质量。

　　（海南省肿瘤医院泌尿外科主任 马玉林）