人的食管共有三处狭窄，都是异物容易滞留的地方，吞下鱼刺、鸡骨等异物很可能卡在狭窄处。很多人都觉得，异物卡住取出来就行了。但是，有时候事情没那么简单。

　　近日，海南省第三人民医院麻醉科医师蒋良富在无痛胃肠镜治疗室接诊了一位喉卡鱼骨的六旬阿婆。老人抵达医院时表情十分痛苦，其家人告诉医生，阿婆吃鱼的时候突然觉得胸前有一阵强烈的刺痛和哽噎感，再也吃不下任何东西。经影像学检查确定为一根粗大的鱼骨卡在食道，需要尝试在胃镜下将鱼骨取出。

　　蒋良富曾配合做过类似的麻醉手术，但眼前这个患者显然有些特殊。首先她患过甲状腺肿瘤，手术疤痕挛缩可能导致麻醉过程中呼吸困难。其次，鱼骨位于体内最粗大、压力最高的动脉——主动脉弓旁边仅仅3毫米处，取鱼骨的过程中，如果患者体动或主刀医师稍有不慎就有刺破主动脉大出血的可能，甚至会有生命危险。另外，患者还有双肺炎症，术中麻醉和手术操作极容易造成咽喉部刺激，导致喉痉挛等突发情况。

　　考虑到患者病情危重，蒋良富和消化内科主治医师、主刀医师翁国武商量，并请上级医师徐夏会诊后，最终确认于胃镜室全麻下进行异物取出术。

　　缜密的准备完毕后，蒋良富注入麻醉药物。麻醉深度足够后，主刀医师翁国武开始由口腔置入胃镜，进入食道，并在1分钟之内将鱼骨取出，而食管壁未见明显的裂痕和出血。

　　手术成功了，但由于麻醉药物对呼吸系统的抑制，患者的血液氧合受到影响，血氧饱和度迅速下降到85%。徐夏和蒋良富利用气道工具进行辅助通气，很快将血氧饱和度恢复到了95%左右。10分钟后，患者睁眼、应答，无任何不良反应和并发症。此时，医生们终于舒了一口气，守护老人一直到其完全清醒后再返回病房。

　　徐夏表示，此次取鱼骨手术过程仅仅1分钟，而麻醉前评估、准备以及麻醉实施、复苏和观察过程足足用了一小时，真可谓“手术有大小，而麻醉无大小”。麻醉工作为手术创造便利条件，为患者生命保驾护航，“麻醉医师评估病情、制定方案、临床操作时，不仅需要魄力足、胆子大，更需要心细如发，有麻醉医师的共同参与才能制定出最适合患者需要的手术麻醉方案，才能最大限度地保护患者的利益。”他说。