■ 本报记者 唐咪咪

　　走进位于海口的海南省妇女儿童医学中心门诊大厅，有一处长臂猿影院人气颇高，十几名孩童围坐在矮小的方凳上观看动画片；而距离海口200多公里远的三亚，孩子们则聚集在上海儿童医学中心海南医院/三亚市妇女儿童医院（以下简称三亚市妇女儿童医院）的“迪士尼欢乐屋”体验手工黏土的乐趣。一南一北的两家医院都特意打造了专为儿童服务的区域，这背后指向了同一个特殊群体——医务社工。

　　随着健康中国战略的实施，卫生健康理念从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变，从关注人患的“病”到关注患病的“人”。医务社工作为连接医院与患者之间的桥梁，可通过医疗救助、募集善款、志愿服务等方式帮助患者调节改善情绪、心理和社会方面的问题。近些年，海南医务社工群体正在逐步扩大。

　　链接社会资源 为重病患者筹集善款

　　一间面积不超过10平方米的办公室里，只不过一上午便已站满前来咨询的患者，社工在耐心倾听后进行记录，根据诉求内容再联系医院各科室协调解决……这是海南省妇女儿童医学中心社工部负责人吴文莉的工作日常。

　　但时间回到2019年底社工部成立之初，前来寻求帮助的患者人数寥寥。“海南在这块起步较晚，对于许多普通患者而言，医务社工是一个非常陌生的概念，甚至还有人会把社工和护工给弄混。”吴文莉说。如何改善这一尴尬境地？吴文莉选择多走多动，把服务工作前置，主动跟着医院科室查房，从中发现需要帮助的患者。

　　来自儋州的小科（化名）从出生起便被诊断患有先天性心脏病，才两个多月大就需要前往海南省妇女儿童医学中心重症医学科接受治疗，陪同照顾孩子的竟是88岁高龄的爷爷。为了省下治疗费，这位爷爷晚上就睡在手术室门前的小沙发上，晚餐是从儋州带来的两块米糕。“我们很奇怪为什么患儿爸妈没有一同前来，和爷爷交谈后才知道小科的爸爸瘫痪在床，妈妈患有精神障碍。”虽然事情过去了两年多，但提到小科和爷爷时吴文莉仍非常动容。

　　她给记者估算了一下，小科的治疗总费用约在12万~14万元，但家中经济来源主要依靠低保和爷爷种的农田，即便医保报销后，剩下的自付费用仍是一笔沉重的负担。治疗费怎么凑？吴文莉所在的社工部决定寻求外部力量的支援，她们积极对接慈善基金会，手把手教爷爷如何申请救助，为孩子筹集善款。作为专业的医务社工，社工部要做的远不止这些。术后的小科需住院观察，期间由谁照料？吴文莉得知消息后立即与护理部联系招募志愿者，从喂奶、喂药、换尿布、打饭到观察病情，协助小科妈妈共同照顾。

　　截至目前，海南省妇女儿童医学中心通过整合社会资源，已累计募集捐款1700多万元，医疗救助838人。

　　提供情绪疏导 陪患者重燃治疗信心

　　在三亚市妇女儿童医院社工部负责人吴单单看来，医务社工是缓解医患关系的“润滑剂”，可以提供更多人文关怀帮助患者消除焦虑和不安，让他们有勇气面对疾病，进而配合治疗。“迪士尼欢乐屋”正是在此初衷下引进设立，医院通过这一处欢乐空间缓解儿童就医恐惧，这里不仅设有剪纸、绘画、手工黏土等互动游戏区，还有玩偶、绘本、玩具帮助孩子进一步放松。

　　“我们发现面对重病时，不仅需要引导小朋友放松心情，更要帮助家属树立对抗病魔的信心，他们的心理压力往往更大。”吴单单就曾疏导过这样一位妈妈，她家中双胞胎儿子小善善、小祥祥（化名）在出生8个月大时被确诊为重型β地中海贫血，在采取保守治疗8年后病情愈发不受控制，需要接受骨髓移植。

　　“村里有人劝我，两个孩子的病治不好，放弃吧！但是小善善、小祥祥是家里的宝，只要我们还有一口气在，就坚持治到底。”在医院组织的会谈中，双胞胎妈妈用不是很标准的普通话据理力争。社工们通过评估和观察发现，这个家庭的成员由于经济负担、患病压力等原因还存在情绪问题，妈妈和孩子们关系有些紧张，甚至因为治疗问题发生过争吵。在社工的引导下，妈妈发泄出了长久以来压抑的苦闷，使得后续治疗氛围变得轻松了些，一家人还会偶尔和社工开开玩笑、聊聊家常。

　　对患者及其家属的情感支持，早已成为社工部的重要工作。他们在多个社交平台都写下：“如果感到紧张、焦虑、烦躁不能停止或控制，对疾病、治疗、未来生活充满担忧……欢迎向社工部求助。”在吴单单看来这是一种医疗服务的“暖实力”。

　　现状与局限 亟待更多社会资源加入

　　如果说减轻患儿的痛苦是医护人员的职责范围，医务社工则与家庭的直接关联更深。近些年，海南多家医院相继建立起了独立的社工部门。2019年11月，开在海南省肿瘤医院的“有爱无疾爱圆满社工站”揭牌成立；2022年1月，儋州市人民医院设立医务社工科；2022年7月，海南医学院第一附属医院社工部成立……越来越多的医院重视发挥医务社工的作用，推动医院由单纯治疗身体疾病，向不断给予患者及其家属全面关怀，进而提升医疗效果转变。

　　医务社工服务在海南渐渐铺开的同时，问题也随之出现。由于海南起步晚、基础弱，普通患者对医务社工的职能作用和服务范围仍缺乏足够了解，有些招募活动参与人数不足，同时，募集善款渠道和方式仍有开拓空间，亟待海南更多政府部门、企业、各行业专家等本地资源介入。

　　“现在已经进入到和房东沟通费用、房屋维护的阶段了。”谈及未来计划，吴文莉准备借鉴北京、上海、长沙等城市的经验做法，设立海南省妇女儿童医学中心“小布之家”，在医院附近为患者及其家属免费提供房子居住，方便他们日常看诊和复查。

　　而吴单单所在的三亚市妇女儿童医院，已于10月18日成立儿童血液肿瘤科，专门收治各类儿童血液病患者，特别是要加强地中海贫血的防控和诊治。“面对像地中海贫血这类重病患儿，昂贵的治疗费对部分家庭而言是天文数字，怎么治疗交给医生，但筹款则需要我们社工的努力。”吴单单补充道。

　　医务社工的功能和职责

　　专业服务 运用个案工作、小组工作方法为患者、家属及医护人员提供社会心理服务。

　　医疗救助 募集善款/与慈善基金会合作，开展医疗救助。

　　公益服务与社会志愿者管理 招募社会志愿者，开展公益性主题服务。

　　科研教学 社会工作实习生带教、医务社会工作研究。

　　文字/侯赛 制图/许丽