2月16日下午2点多，因无钱医治身患白血病的儿子，河北人李贵树夫妇决定放弃治疗。在天津火车站，他们偶遇结束在天津调研准备返京的温家宝总理。温总理得知情况后，当即指示将这名2岁男童小瑞送京治疗。17日上午，小瑞正式入住北京儿童医院接受治疗，同时国务院办公厅工作人员还将捐赠的1.5万元现金交给李贵树夫妇。（2月18日《京华时报》） 　　小瑞柳暗花明、绝处逢生般的幸运让人感慨庆幸，总理举手投足间均时刻牵挂民生、关切民瘼的情怀、举动更令人感动、欣慰。不过，在感动于这一传奇故事之余，笔者更关注这样一连串的问题：在偶遇总理之前，身患重病的小瑞是否遇到过医保？如果没有，缘由何在？如果遇到了，李贵树夫妇仍然不得不“放弃治疗”的遭际，又说明了什么？ 　　几乎就在小瑞偶遇总理、幸运得救的同一时刻，卫生部发布了《2008年我国卫生改革与发展情况》。《情况》显示，目前我国“约10亿城乡居民已拥有社会基本医疗保险”。其中，“截至2008年9月底，全国开展新型农村合作医疗的县（市、区）达2729个，参加新农合人口8.14亿人，参合率达91.5%，越来越接近新型农村合作医疗制度全覆盖目标。” 　　作为农村孩子的小瑞，无疑属于“新型农村合作医疗”的保障对象，而这一参加人口已有8.14亿人、参合率达91.5%的医疗保障机制，在现实中，显然也并不难遇到。可为什么这样一个医保制度没能解决甚至是缓解小瑞所遇到的医疗困境，也没有成为李贵树求助的对象和载体呢？上述《情况》提供的数字或许能为我们提供部分答案。数据显示，截至2008年9月底，全国新农合本年度筹资710.0亿元，支出429.1亿元，累计受益3.7亿人次。这意味着，每人次的平均受益或医疗保障水平仅为116元。而依据《情况》，2008年前3季度，我国住院病人人均医疗费用5446.5元，比上年增加472.7元，上涨9.5%。 　　116元之于5446.5元，所能起到的医疗保障作用，无疑可想而知———只能算是杯水车薪、聊胜于无（前者甚至还不到后者年度增加值的四分之一）罢了，更不用说与小瑞所遭遇的“治疗3个月，花去6万多元”的医疗需求相比较、对照了。 　　就此而言，所谓“约10亿城乡居民已拥有社会基本医疗保险”的说法，实际上是不完全确切的———至少对于其中8亿多农村合作医疗保险的参与者来说，是不确切的。因为这一“基本医疗保险”，并不能“基本”地保障他们的医疗需求、解决“看病难”问题；参合率和覆盖率诚然是大幅提高了，但对于其真正的医疗保障效用能力而言，实际上仍是“可遇不可求”的。小瑞偶遇总理的幸运，实在是可遇而不可求的。 　　□ 楚一民