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2009年08月03日 星期一      报料热线:966123
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发展,永无止境
──解放军总医院树立新的“差距观”推动医院科学发展纪实
“50年的成绩,难道都不算数了?”   5年前,当解放军总医院提出“从零开始,二次创业”的口号时,一位教授惊讶得瞠目结舌。的确,一直以“医疗航母”“标杆”“排头兵”等称谓饮誉业内的301医院,经过50年的发展,已成为集医疗、保健、教学、科研于一体的国内一流大型综合性医院,在国际上也享有相当声誉。同时,一种居功自傲的“乐观”氛围,也逐步在医院里蔓延。   2004年,新一届医院领导班子上任后,按科学发展观的要求对医院建设进行了全面分析,结果堪忧:   ──与国际一流医院相比,高层次医学人才涌现的速度趋缓,重大创新成果数量减少,有的高级职称专家甚至几年未发表论文;   ──医疗设备难以满足患者需求,一个普通的B超检查甚至要等两周以上;   ──医疗纠纷和患者投诉发生率有所抬头,每年达70余起;   ……   医院领导班子立刻清醒地意识到:光环背后,其实是危机暗伏。   理念:以“归零”的心态找差距   “把‘301’50年的发展归一个零,把我们取得的每一个成就归一个零。”──总后勤部副部长兼解放军总医院院长秦银河如是说。   曾经一时,一些患者称“301”是“解放军第五总部”──解放军总部只有四个,“第五总部”实为暗讽“301”部分医护人员的盲目自大。   2004年,医院党委对医护人员的种种自大心理进行了疏理:   ———“皇帝的女儿不愁嫁”,总以为医院不愁病源,看不到其他医院的技术优势;   ———“夜郎自大”,总以为自己在国内同行是“老大”,看不到其实别人已经领先;   ———“参照系”错位,认为本学科在国内外仍有优势,发展紧迫感不强……   2004年以来,“主题”建院发展思路的提出,成为“301”人以“归零”心态找差距的一剂良方:   2005年:“质量年”。针对病人增多而基础医疗质量不够稳定的情况,开展百日练兵,组织技能比武,强化医务人员的能力素质;   2006年:“管理年”。针对医院管理水平跟不上形势的现状,出台100余项管理新举措、新办法,为提升医疗质量提供制度保证;   2007年:“效益年”。针对规模大而效益不高的现实,创新医德医风长效机制和文化工作机制,加强软实力建设;   2008年:“奥运年”。一切以奥运会的标准狠抓医院管理和医疗服务;   2009年:“创新年”。深入分析与科学发展观不相符合的10个方面的问题,以创新的精神解决医院建设发展中的深层次问题……   2009年,解放军总医院的单日门诊量又创出了12000余人次的新高。   “从2004年以来,我们的门诊量每年都在以20%的速度递增,有的年份甚至高达30%。”医院病案管理科主任刘克新说。   不断扩容的同时,解放军总医院的医疗纠纷却不升反降。   “患者满意率近几年基本能达到98%、99%,医疗纠纷也大大减少。”刘克新说。   医疗:瞄准国际国内一流水平   “我们不能和其他医院抢病人,要看别人看不了的病,做别人做不了的手术。”──解放军总医院副院长李书章如是说   瞄准国际国内一流水平,曾经自以为是的“优势”便不再是“一招先”。   2004年8月,解放军总医院从军内外请来43名两院院士和知名专家,对全院所有科室进行17年以来的首次全面评估。评委们“站在高原上看山峰”,解放军总医院学科现状的“相对海拔”不容乐观──   三分之一的科主任对学科发展缺乏忧患意识;   部分人才梯队建设出现断层;   学科建设力量过于分散,有的特色学科处于守势之中;   20%的学科和项目存在不同程度的滑坡……   全院125个科室、教、研综合实力打分,从第一名到最后一名,张榜公布,各科主任如芒在背,压力空前。   以开放的姿态找差距,使解放军总医院能够与外部资源联合攻关,并以国内外的顶尖医疗资源为自身的发展壮大注入生机与活力──   消化内科主任杨云生和他的团队,在国内率先实施了消化内镜新技术,并建立了亚太地区第一个内镜诊疗中心。   血管外科在主任郭伟的带领下,启用了国内首家“一站式杂交”手术室,实现了多种技术的有效联合,标志着这一学科已达到国际先进水平,对我国血管外科的发展具有里程碑意义。   服务:以患者的需求为牵引   作为一家大型综合性医院,“301”一半以上的患者来自外地。   几年前,由于挂不上号、做不了检查、等不上床位,许多患者不能得到及时治疗,平均每天多达3000余人次在院外候床。   同时,由于专家号供不应求,号贩子猖獗一时,“301”的一个专家号竟炒到了数百元。   一时间,解放军总医院“看病难”“看病贵”饱受诟病,也成为制约医院发展的一个瓶颈。   为患者提供优质、高效、便捷的人性化服务,成为解放军总医院的努力方向和目标──   2005年以来,医院先后推出挂号“多渠道”、检查“零预约”和接诊“全天候”等措施;   2006年以来,医院成立了“疑难病会诊中心”和“肝脏肿瘤诊疗中心”;   2007年,医院又推出缓解“看病难”“看病贵”的16条举措。   科研:国内首家提出“建设研究型医院”   “建设研究型医院,这就是我们在跟国内外一流医院找差距中得出来的。”──解放军总医院副政委何振喜如是说。   “国外的研究型大学和医院,对国家的科技贡献率非常高。我们一比,差远了。”解放军总医院副政委何振喜说。   基础研究以前比较落后的泌尿外科,过去几十年仅承担了2项国家自然基金课题。建设研究型医院的理念提出后,“危机感人人都有,每个医生都要站在学科前沿,成为复合型人才。”科主任张旭说。   仅2008年以来,张旭带领的这个团队就承担了3个国家自然基金课题、1个“863”项目,发表SCI文章10篇,“基本都与临床新技术相关。”张旭说。   骨科主任王岩和他的团队首次在国内外针对股骨头的发病机理、自然病程、预防、诊断分期评价到分期治疗进行了系统研究,这一研究及创新手术目前已在国内外200余家医院推广应用,治疗股骨头坏死患者1万余例。同时,王岩也获得2项国家科技进步一等奖。   人才:引进一棵树,育成一片林   “如果你不是国际国内一流的,你这个科主任就不行,就要引进。”──解放军总医院卢世璧院士如是说。2005年以来,解放军总医院打破常规,推行科主任聘任制。   2008年,医院进一步解放思想,破格聘请了4名在本专业有较高造诣的地方人才为科主任。其中,41岁的陈韵岱受聘任心内科主任,成为全院最年轻的科室“一把手”。   短短几年,解放军总医院就引进科主任10余名。从墨西哥归来的高长青,1999年任“301”心外科主任时仅39岁,也是当年最年轻的科主任。   目前,高长青主导施行的全机器人不开胸心脏手术,开创了我国全机器心脏手术的先河。2006年从西南医院引进的肝胆外科主任董家鸿,称自己赶上了“二次创业”的好时机。   人民日报记者白剑峰 新华社记者胥金章 黄明   (据新华社北京8月2日电)
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