■ 本报记者 侯赛 特约记者 汪传喜
5岁的可可长得乖巧可爱,从去年上半年开始,妈妈却发现可可经常愣神,做作业的时候手中攥着的铅笔会掉在地上,吃饭的时候筷子也会掉在地上,一开始妈妈以为孩子贪玩,没有在意。可今年5月的一天,可可吃饭的时候突然又愣神了,筷子掉在地上,几秒钟后,口角开始抽搐,还尿了裤子。经医生诊断,可可患上了癫痫症。
癫痫发病前有征兆,小儿怪动作家长不容忽视
据杨国帅介绍,癫痫的临床表现有多种类型,突然意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫等是人们最熟悉的癫痫病典型症状,但并不是所有的患者都会出现这么典型的症状,像可可这样经常出现突然愣神、动作停止、无意识地重复动作等,都是癫痫的早期症状。
“患儿自身并不知道发生了什么事情,在癫痫发作期间,患者会出现数秒的意识不清楚。”杨国帅说,还有的癫痫早期症状表现为幻听、幻觉,不自主地重复做同一动作,如吮吸、咀嚼、发呆等,有时还会莫明其妙地发笑。
“由于儿童表达能力有限,这些细微的动作常常被家长忽视,有的家长甚至因为这些怪现象呵斥、打骂孩子,直到出现抽搐症状才到医院检查,常常错过最佳的早期治疗机会。”杨国帅说。
4成患者治疗不规范,切勿相信偏方神灵之说
统计显示,目前中国约有1000万左右的癫痫患者,其间有四成以上患者没有得到合理有用的医治,三成以上患者医治不标准。“由于边远农村区域医治水平有限,癫痫病医治存在很大缺口。”杨国帅表示。
“有些患者经过一段时间的治疗后,效果明显;而有的患者却越治越严重。”杨国帅说,目前癫痫的治疗存在几个误区:
一是走错了路:不相信科学治疗癫痫的方法,而是走向迷信“偏方验方”的邪路;二是进错了门:有些患者轻信广告上的所谓“名医治癫痫”、不易复发的“纯中药制剂”以及“固本扶正、标本兼治……制止神经细胞死亡,使受损神经细胞再生”等虚假夸大的宣传;三是用错了药:吃药跟着广告走,迷信新药;四是找错了人:不少患者不去找专科医生,而是找那些所谓“神医”“游医”治疗,致使延误治疗。
“得了癫痫一定要去正规神经科或者儿童神经科的癫痫专业门诊诊治。”杨国帅强调,癫痫治疗要趁早,早明确诊断、早规范治疗。
治癫痫病要打持久战,抗癫药物不能随便停用
“大部分癫痫起病于儿童期,患者及其家属应信任、配合专业医师进行诊治,60%—70%的癫痫病能够得到有效控制,乃至彻底治好。”杨国帅说,当前,中国癫痫病医治中存在一些误区:一是整个社会缺少对癫痫病的正确认知,对患者及其家庭存在成见和歧视;二是受过良好训练的优秀癫痫专业医师明显不足,使得部分癫痫患者没有得到及时、正确的诊治,致使贻误最佳治疗时机;三是患者普遍存在急于治好心理,没有耐性长期规范用药治疗,不能正确认识抗癫痫药的作用,过于担心抗癫痫药的不良反应,听信偏方或反复盲目就诊。“这些都是致使‘医治缺口’的原因。”
目前,对于绝大多数癫痫病人,最主要和首选的治疗仍然是口服抗癫痫药治疗,除非症状性(继发性)癫痫有明确的可手术切除的病灶,比如脑内肿瘤等。药物治疗应该遵循个体化的原则,根据患儿的实际情况综合考虑各种因素,选择各方面综合来看性价比最高的药物治疗方法给患者进行抗癫痫治疗。
杨国帅表示,癫痫的治疗是一个长期的过程。因此,患者在发作控制后,一般仍需坚持服用抗癫痫药物至少2年,然后再根据癫痫病因、治疗情况、脑电图异常恢复等情况,综合判定是否可以减停药物,一般需6个月以上时间逐步减停所用抗癫痫药。



