拔牙、补牙、种牙等都属于有创性治疗，有些慢性病病人极有可能在治疗过程中出现出血不止、严重感染、心脏骤停等紧急状况，而专门的口腔医院又缺乏相关的配套科室和医护人员，急救处理能力有限，很容易出现险情。患有慢性基础病的患者如果要进行口腔治疗，尤其是拔牙、补牙、种牙，最好到综合性医院就诊。

　　武警海南省总队医院口腔中心牙科医生田波告诉记者，慢性病患者更应注意口腔的养护。10类患者拔牙时要非常讲究，大意不得。这十类患者分别是：

　　1、高血压  由于高血压患者的血压过高，给牙供血也不正常，牙的小血管本来就很容易爆裂，如果进行拔牙、补牙、种牙等有创口的治疗，极易发生出血不止。田波说，“我们就接诊过一个在专科医院拔了三颗牙后出血不止的病人。”高血压患者如果要做拔牙、补牙治疗，应先到内科控制好血压；如果实在是不得不拔牙，最好去有神经内科和神经外科的综合医院治疗，以防紧急情况。

　　2、心脏病  患有冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺心病、先天性心脏病和心肌炎等心脏疾病的患者，拔牙和补牙时需要特别小心。麻药要打得极准，不能让病人感觉到痛，同时，术前了解患者的精神、心理状态很重要，还需要医生对有恐惧心理的患者做好安慰和解释工作，避免患者过度紧张导致心肌梗死、心肺功能衰竭等突发情况。心脏病患者拔牙、补牙、种牙最好在心电监护下进行。心脏病患者要定期进行牙石清洁，烂牙要及时修补，避免创伤性治疗，即使有需要建议去综合性医院。

　　3、血液病  对于缺铁性贫血患者，补牙和镶牙均无大碍，但若须拔牙，则要求血红蛋白不低于80g／L，因为如果血液提供的营养不足，很容易感染。因此，缺铁性贫血患者最好别拔牙，一定要拔，须先到内科治疗。对于白血病患者而言，如果在急性期，不能拔牙。如果血小板过低的患者，需要先输血，等血小板达到正常水平后才能进行有创治疗。患有血小板减少和血友病等血液病的患者平时刷牙就应该特别小心，避免出血。

　　4、糖尿病  糖尿病患者因为牙齿比较松，容易感染，平时最好戴护齿套，因为护齿套内可以有针对性地安放药物和药物性牙膏，在固定牙齿的同时，也可以防止感染。糖尿病患者的口腔黏膜容易感染，因此，不要吃太热、太冷和煎炸的食物，以免损伤黏膜。

　　5、肝病  肝病患者一定要通过维生素K和维生素C治疗后，病情稳定好转，才能做拔牙等有创治疗。乙肝患者更要注意牙龈的护理。同时，用餐时要注意跟别人分餐。平时多吃富含维生素K和维生素C的食物。

　　6、肾病  肾透病人拔牙会容易牙龈出血不止。因此，在肾病急性期不要做拔牙等有创治疗。慢性病人可以拔牙， 但需要在术后进行青霉素治疗。透析病人要注意定期到医院清洁牙齿。

　　7、恶性肿瘤  恶性肿瘤患者在放疗、化疗后三到五年不能拔牙。肿瘤患者在注意口腔清洁、定期到口腔科护理的同时，应每天涂抗敏感牙膏几个小时。此外，由于放疗期间血液质量下降，牙齿会缺少营养，容易出现烂牙，需要注意的是，一旦出现烂牙，应该马上去医院及时修补。

　　8、甲亢  甲亢患者拔牙时应注意减少患者恐惧感，打麻药时，不能使用含有肾上腺素的麻药。同时，甲亢患者拔牙时，脉搏要低于100次／分钟，而且，术后要防止感染。

　　9、抗凝药物治疗者  某些心血管病，如脑梗、心梗患者都需要长期服用抗凝药物治疗，比如阿斯匹林。因为拔牙为小手术，如为避免术后异常出血而停药，则有可能再形成血栓的危险。因此，目前多主张拔牙时不停止抗凝药物的治疗。田波提醒，脑梗、心梗患者平时也要注意保护牙龈和口腔黏膜，多吃软食，刷牙要用软毛牙刷，例如猪鬃牙刷。

　　10、急性炎症期  在其他的一些炎症，如智齿急性冠周炎发作期间，最好也不要拔牙。