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手术非甲状腺疾病
唯一治疗手段

甲状腺结节不超过5毫米 无需过多担忧
  ■ 本报记者 张靖超 通讯员 王健

  日前,有媒体报道,张女士三个月前体检,查出患有甲状腺结节,医生建议随访。而后在另外两家医院复查,分别得到无结节和结节长大,两种结果,由于担心结节变大并发生癌变,张女士对是否采取手术预防性清除犹豫不决。

  对此,三亚市中医院内分泌科副主任医师张建华表示,甲状腺结节较为常见,若为良性则无需进行手术治疗。

  甲状腺结节多呈良性

  张建华称,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床多种甲状腺疾病的表现之一,可由多种病因引起。

  “甲状腺结节十分常见,有良性与恶性之分,但大多为良性。通常来讲,仅有甲状腺癌产生的结节为恶性。”张建华告诉记者,甲状腺结节在女性身上多有发生,一是因为女性内分泌相对男性容易失调,二与目前快节奏的生活、常熬夜等生活习惯有关。

  据介绍,甲状腺结节患者多数无症状,很多人是在定期体检中发现的。甲状腺超声检查是确认甲状腺有无结节最简便有效的方法。

  “B超受机器的分辨率和医生的操作手法等因素的影响,检查数据可能会有所偏差。因此,甲状腺结节的长度从2毫米到3毫米并不能说明是病情发展。”张建华认为,结节直径不超过5毫米,无需过多担忧,尤其是结节本身就不是非常正规的圆形,测到的可能不是最大的直径。这种误差属于正常,没必要去纠结数据上的小差异。

  据张建华介绍,治疗甲状腺结节通常有三种方法:若是甲状腺炎或地方甲状腺病等病症,医生建议可先行观察,并调理饮食作息,若病情较轻则可自行恢复;若是甲亢等病症,则可以服用碘131等药物进行治疗;若是恶性肿瘤,或地方甲状腺病严重者,建议采取手术治疗。

  “做不做手术,一定要看有没有手术指征。一般来说,有颈部放射线检查治疗史、结节增长迅速、伴颈部淋巴结肿大或伴持续性声音嘶哑、发音、吞咽、呼吸困难等情况,这是患恶性甲状腺结节的高危因素,需提高警惕。”张建华说。

  预防:应减少心理压力

  “若患者发现有甲状腺结节,为保险起见应先去医院问诊,确定此结节对身体的危害究竟有多大,再决定治疗方案。”张建华建议,要预防甲状腺结节,患者首先要减少精神心理压力,避免颈部受到X线的照射,尽量减少熬夜。此外,合理膳食、定期体检也是维持甲状腺健康的重要手段。而甲状腺结节患者在饮食上要注意少食辛辣及紫菜、海带、海苔等高碘食物。而海鱼、虾、蟹等海产品虽然也含碘,但并不是高碘,并不需要过度回避。

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