■ 本报记者 马珂
通讯员 王思 杨秋梅
近年来,随着我国人口老龄化程度的加剧,腹主动脉瘤在我国的发病率也逐年升高。数据显示,每年每10万人中有20人至40人患腹主动脉瘤。它是动脉壁病变损伤所致形成的局限性膨出,虽然它既不是肿瘤,也不是癌症,但对人体的危害同样巨大。
腹主动脉瘤:
一旦爆发会引起严重内出血
解放军第187医院心血管内科副主任医师陈生晓告诉记者,腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病,是由于动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。它就像埋在人体中的一颗“定时炸弹”,不会自行消失,一旦破裂会引起严重的内出血,大部分患者往往来不及救治,在很短的时间内失血性休克,甚至死亡。即便经抢救存活下来的患者术后死亡率也达40%~70%。
该病多发于60岁以上的男性,爱因斯坦、李四光就是因为腹主动脉瘤破裂而离世的。腹主动脉瘤本身是一种良性疾病,但是到了一定程度就成了致命的杀手。简单地说,我们正常人的腹主动脉直径为1.6—2厘米,而发生腹主动脉瘤后,患者的腹主动脉壁就会像气球一样被越吹越大,最终破裂出血,如出血过多,会导致患者死亡。人们要高度重视此病,因为早诊断、积极治疗是降低该病死亡率的唯一有效手段。
专家表示,目前,腹主动脉瘤的具体发病原因尚不明确,但临床上动脉粥样硬化、主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎等都可能诱发腹主动脉瘤。一般情况下,腹主动脉瘤症状不明显,很难发现。该病的临床表现为腹部生长出犹如心脏一样会搏动的肿块。随着肿块的不断增大,压迫周围组织或器官(如椎体、脊神经根或十二指肠)时,可能出现腹部或腰背疼痛,甚至出现肠梗阻症状(如腹胀、腹痛和呕吐)。而当腹主动脉濒临破裂或破裂时,病人腹部或腰背部疼痛明显加剧,常常伴有休克症状,进而导致死亡,患者应高度警惕。
预防动脉硬化
少吃动物脂肪和高胆固醇食物
日常生活中,如何预防腹动脉血管?如何发现是否患腹动脉血管瘤?得了腹动脉血管瘤怎么办?
陈生晓表示,腹主动脉瘤的主要病因是动脉硬化,要预防此病应从预防动脉硬化着手,限制动物脂肪和高胆固醇类食物的摄入,同时戒烟戒酒。
平时,应如何判断是否患有腹动脉血管瘤?陈生晓表示,患者最好到正规大医院去做相关检查来确诊。如果条件不允许,可先通过自行触摸腹部来发现是否患腹动脉血管瘤。具体做法是,多次触摸肚脐平面以上左侧腹部,如发现有与心率一致的膨胀感,且有不可消退的搏动性包块时,再到医院做相应检查。
专家表示,被确诊患有腹动脉血管瘤后,患者在腹动脉血管瘤较小时要定期检查,做保守治疗,同时严格戒酒,饮食清淡,避免生气急躁、便秘、剧烈咳嗽、打喷嚏等能引发腹压增加的情况。一旦发现血管瘤有增大趋势(如增加到5厘米以上),最好及时进行手术,以防腹主动脉血管瘤破裂。目前,动脉瘤的治疗方法包括动脉瘤切除术、动脉瘤血管腔内修复术等。与开放手术修补相比,动脉瘤血管内修复术对机体损害更小。




