■ 本报记者 马珂
通讯员 王思 杨秋梅
近年来，随着生活条件的改善，我国很多家长采取填鸭式喂养方式，一味让孩子多吃。有些孩子嘴馋贪吃时，家长没有及时加以阻止，使得孩子最终营养过剩，造成肥胖。
小儿肥胖会引发多种疾病
解放军第187医院儿科主任、副主任医师王敏介绍，肥胖是由于长期能量摄入超过人体消耗使体内脂肪积聚，体重超过一定范围的营养障碍性疾病，分为单纯性肥胖与药物性肥胖两种。儿童肥胖的主要原因在于能量不平衡，简单说就是吃得太多，摄入能量超过了消耗能量。而当孩子体重超标之后，肥胖则可能诱发多种潜在疾病，造成孩子贪睡懒动。而且，儿童期肥胖，会促进脂肪细胞数量增加，使其成年期更易肥胖。此外，脂肪比例增高也会使体内酸性代谢物排泄不充分，水糖脂肪代谢紊乱，引发高胰岛素血症而出现异常的饥饿感。
王敏近日接诊了6岁的小患者凡凡，身高125厘米，体重28公斤。凡凡近期食量大得吓人，爱吃肉，贪睡，且增胖明显。父母担心他可能患有糖尿病或甲亢，便赶紧带他到医院检查。经过检查，凡凡属于轻度肥胖，并无其他并发症。医生建议家长带凡凡到营养科做进一步专业检查与咨询。
记者采访了187医院有着12年甲亢临床诊治经验的主治医师周琼。他提醒家长，甲亢为一种遗传代谢性疾病，甲状腺素会导致人体消瘦而不是增胖。而单纯性肥胖不会引起甲亢，药物性肥胖导致的甲亢在用药疗程结束后可以治愈。但是家长须注意，当一贯能吃的儿童短时间内突然出现嗜睡、食欲减退的症状时，应及时到医院就诊检查是否患甲亢。
187医院营养科今年已经检测出多个类似于凡凡这样的儿童肥胖症病例，根据不同的情况因人而异进行全面的营养评价，制定可执行的个性化方案，利用信息系统交流互动执行情况，并定期随访营养治疗效果。凡凡的家长表示，为了让孩子早日恢复健康，会严格按照医生制定的营养指导计划，执行低脂肪、低碳水化合物和丰富的蛋白质和高膳食纤维膳食方案，以及相关的注意事项。
养成健康习惯
从源头避免肥胖症发生
187医院营养科主任医师、高级营养师王中华表示，近年来，像凡凡这类被诊断为小儿单纯性肥胖即轻度肥胖症的儿童越来越多，应引起家长们的重视。小儿单纯性肥胖症治疗的目的是使体脂减少接近其理想状态，同时又不影响儿童身体健康及生长发育为原则，一般不主张应用药物降低食欲或增加消耗，因该类药物疗效不持久且副作用大，应采用行为矫正、营养饮食调整、心理治疗和适量运动等综合治疗。
医生提醒家长，肥胖儿童不仅有患糖尿病和甲亢的风险，肥胖后，脂肪细胞因子的大量分泌可以促使性腺轴的发育，还可能诱发性早熟。这样的情况多见于女孩，因此肥胖确实是女孩性早熟的诱因之一。男孩如果太胖，反倒可能性发育落后。性早熟会使孩子的生长潜能受损，孩子可能在前期比其他孩子高大，但后程乏力，骨骺提早闭合。
研究结果显示，性发育早1年，身高损失5厘米左右。所以，家长要通过帮助儿童养成每天进行充足的户外运动、吃富含铁和维生素C的食物、三餐定时定量、保证吃好早餐等健康的生活习惯，从源头上避免儿童肥胖症发生。
