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省肿瘤医院手术切除重达2斤巨大肝肿瘤
  本报海口4月20日讯 (记者马珂 通讯员张献怀)肝脏是人体内最大的“化工厂”,也是体内新陈代谢的中心站,血管丰富,功能复杂,巨大肝肿瘤切除术常被视为外科手术的“禁地”。日前,海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性患者切除直径超过20厘米、重量达2斤多的巨大肝肿瘤,术后患者身体恢复良好,未出现并发症,于近日康复出院。

  据了解, 患者一个月前,无诱因出现右上腹阵发性隐痛不适,几分钟后可自行缓解,本人没有在意。近一周疼痛加重,在外院检查CT提示:肝脏巨大占位,考虑肝癌。3月30日,该患者慕名到海南省肿瘤医院求治。

  “患者属于肝右后叶巨型肿瘤,肿瘤与膈肌严重黏连,且紧靠下腔静脉,术中稍有不慎,就可能发生大出血而危及患者生命,被认为是肝脏手术的禁区,不仅切除率极低,而且难度和风险都很大,” 医院肝胆外科主任李铎介绍说。

  为了确保手术成功,我国腹部肿瘤泰斗邵永孚教授和麻醉科、重症医学科专家进行会诊。在综合分析患者病情,评估其肝功能的基础上,精心制定了手术方案及应急预案。4月6日,在邵永孚教授指导下,为患者施行右半肝切除术。

  传统的手术方法一般采取后入路,把肝脏提起,游离侧韧带,从后面切除肿瘤。这样不仅容易伤及肿瘤周围的血管而出现难以控制的大出血,而且会因肿瘤受到挤压导致医源性癌细胞脱落或血行转移。

  而此次手术,李铎主任采取肿瘤非接触分离前入路的方法,“由于肿瘤与下腔静脉已经完全分离,术中不用担心会伤及血管,同时避免了因挤压肿瘤而可能出现的癌细胞扩散,把术中出血降到最少,”李铎主任说,手术进行了近5个小时,非常顺利,出血600毫升,切下的肿瘤重达2斤多。术后三日患者即可下床活动。

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