■ 本报记者 孙婧
7月7日上午11时40分,乐东黎族自治县第二人民医院重症医学科约900平方米的病房里,数名医护人员密切监测着病床上患者的各项生命体征。这样的场景,也是该院重症医学科主任容美桑每一天的“常规动作”。
从一名30年临床的儿科主任,转型为一名重症医学科主任,容美桑只用了1个月时间。随后,她带领团队,从零开始创建重症医学科,让科室在4年里达到了二甲综合ICU水平。不少同行提起此事,都表示叹服,“重症医学科负责人不是一般人能做的,特别是女人。容主任真的很了不起!”
在医院,重症医学科(ICU)如同一个生死较量场,被送进来的患者大多离死神只有一步之遥。容美桑与她的医疗团队,每一天都在与死神进行着拉锯战。
2014年6月29日,ICU收治一名车祸重伤患者田某,因为重型颅脑损伤导致脑出血和呼吸衰竭,生命垂危。田某是外省民工,没有家属在手术单上签字。容美桑果断决定先行抢救,“当时根本没想这个病人能不能付得起医药费,就想着这是一条命,必须尽最大努力救回来。”
经过科室人员的全力抢救及悉心照料,田某痊愈出院时,拉着容美桑的手感动得落下泪来。
“重症医学科主任首先得是全科医生,其次要有当机立断的性格。一个重症患者,救不救,怎么救,最后往往由主任来决定。这份工作几乎每时每刻都可能决定一个人的生死,那种压力非常大。”乐东黎族自治县妇幼保健院院长林琴谈起学妹容美桑,语气中满是钦佩。
如果说医技实力是一名称职医生的基础课,那么医患沟通技能则是从称职走向优秀的必备加分项。
医患沟通在ICU科室并不好做。“ICU收治的都是危急重症患者,都是关起门来做治疗,死亡率高,花钱多,这些都容易让家属对医生产生不信任。如果医生一句话没说对,或者态度不够好,很容易出现医患纠纷。”乐东黎族自治县第二人民医院医务科主任庞建南道出了个中缘由。在容美桑的带领下,该院ICU设科4年来,从未出过一起医患纠纷和投诉。
“阿妈,我们这里要做的一些检查比较多,费用肯定要比其他科室贵……”采访中,记者听到容美桑用黄流本地方言,低声细语地与一名患者家属沟通,详细说明着治疗方案、预后和大致费用。
在治疗过程中,容美桑坚持“合适”为好,能用普通药物就不用高档药物,尽量减少病人负担。既不夸大效果,也不回避问题的沟通方式,让家属很容易就理解和配合容美桑的治疗。
但是,所有看起来轻而易举的成功,往往背后有着超出常人的努力。7月7日,上午的工作结束时已是中午13时45分,容美桑还没吃午饭。她感到有些心慌,赶紧拿出随身携带的药片吃下去。这些年来,ICU高强度的工作,不仅让3名新调入的年轻男医生陆续辞职,也让54岁的容美桑患上了低血糖症和心脏病。
说到工作,容美桑显得自信而镇定,然而谈起家人,她的表情有些僵硬,眼眶开始泛红,“家人不是很理解我。”
儿媳妇生产那天,容美桑请假赶到海口的产房。她给孙子擦洗身体,给儿媳交代好产后护理知识后,第二天下午就匆匆赶回乐东。对此,儿子有些不满,与她吵了起来,“为什么不多照看一下自己的孙子呢?”
“医生的时间就是病人的生命,怎么能耽误呢?”面对家人的不理解,容美桑总是这么说。
默默咽下背后的心酸,容美桑在工作中交出了满意的答卷:4年来,该院ICU收治危重病人近千例,抢救成功率在85%以上,将急危重病人合并呼吸衰竭,及合并急性心力衰竭的抢救成功率提高至90%。
“辛苦的工作,减少了我与家人团聚的时间,但是ICU人必须争取为每一个生命带去生的希望。只有看到危重患者满意地离开ICU病房,我才会真正松一口气。”容美桑对记者说。


