■ 海南日报全媒体见习记者 王洪旭

　　近年来，全国多地医院相继开设学习困难门诊，让“学习困难”备受关注。目前，海南也有多家医院开设学习困难门诊。学习困难是病吗？是否需要医学干预？近日，海南日报全媒体记者探访海南3家医院的学习困难门诊，为读者揭秘学习困难门诊到底看什么病、如何看病。

　　学习困难

　　门诊号源抢手

　　近年来，全国范围内多家医院纷纷开设学习困难门诊。海南多家医院也相继推出了相关诊疗服务。

　　2023年3月，上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院发育行为儿科开设了海南省首家学习困难专科门诊，自开诊以来，由于需求量大，常常出现“一号难求”的情况。今年1月，海南省安宁医院也开设了学习困难门诊，至今已经接诊了1700人次，每周内、周末及节假日均安排专家出诊，专家号源非常抢手。今年10月14日，海南省妇女儿童医学中心也加入了这一行列，开设了学习困难门诊，由该院副院长肖乐教授坐诊，每周一上午和周三晚上出诊。10月19日，海南日报全媒体记者从海南省妇女儿童医学中心预约挂号平台了解到，无论是普通门诊还是特需门诊，号源都已被预约一空。

　　在海南省安宁医院，每周六的学习困难门诊都会迎来一个小高峰。该院儿少医学中心主任林荫告诉记者，门诊中的孩子普遍面临注意力差、学习障碍、情绪和精神心理障碍等问题。这些孩子在学习上遇到了不同程度的挑战，急需专业医生的介入帮助。

　　林荫曾接诊了一位9岁男孩，孩子存在注意力不集中、作业拖拉、畏难等困扰，经常与爷爷发生冲突。经过评估和检查，林荫诊断孩子患有多动症。起初，孩子的爷爷对药物治疗持保留态度，但经过林荫的耐心解答，爷爷认识到多动症的严重性，并同意了治疗方案。

　　每次复诊时，林荫都会强调坚持足量足疗程的治疗，并建议家长减少孩子接触电子产品的时间，调整饮食结构，避免人造色素摄入，改善生活方式，保证充足睡眠和增加户外运动等。林荫表示，孩子最近一次复诊已显示了积极的变化。

　　学习困难是不是病？

　　学习困难是病吗？不少家长受此困扰。对此，林荫表示，正规医院开设学习困难门诊并不是制造焦虑，而是寻找背后的原因，分辨是生理因素、心理因素，还是家庭社会因素所致。

　　从广义上来讲，学习困难是指孩子在学习过程中，因为学习能力达不到正常要求，或者跟不上正常水平，导致学习成绩差，不能正常完成学业的情况。临床上并没有“学习困难”这种病，所以它不能叫“专病门诊”，只是为了方便患者就诊而设立，但是像书写、阅读、计算等方面的学习障碍是可以有明确诊断的，所以学习困难的确有不同类型。

　　从接诊的病例来看，引起学习困难的因素很多，既有可能是神经发育障碍导致，也有教育不当、家长期望过高造成孩子压力过大等原因。其中，多动症是学习困难门诊中最常见的疾病之一。林荫提醒，家长要注意观察孩子的行为，如存在以下六种表现，建议及时寻求专业医生帮助:

　　1.注意力不集中，做事磨蹭、有头无尾，缺乏时间观念和任务感；

　　2.动作迟缓，身体协调能力不良，书写笨拙、幼稚，缺少笔画；

　　3.缺乏学习兴趣，缺乏好奇心，易“三心二意”，易情绪化；

　　4.学习态度不好，目的不明确，呈现一种漫无目的的学习倾向。

　　5.上课好动、坐不住、小动作多、自我控制力差；

　　6.自我评价差，容易忧郁、焦虑，易自卑及封闭。

　　学习困难该如何应对？

　　肖乐表示，孩子出现学习困难不仅影响学业表现，还可能损害他们的自尊心，影响同伴交往，甚至可能导致情绪问题和逃避学习的行为。因此，发现孩子出现学习困难，建议采取“家—校—医”协同的模式进行干预。

　　“学习困难是一种综合现象，家长的理解、支持和恰当的教育方式对孩子的进步至关重要。”肖乐表示，学习困难没有统一的治疗模板，每个孩子所面临的具体问题都不一样，有可能是神经发育上的问题，比如智力问题，注意力问题等；也有可能是情绪上的障碍，比如焦虑和抑郁，甚至是多种情况合并。因此，诊疗方案需要系统化、长期化和个体化。海南省妇儿中心设立学习困难门诊，就是要和家长们一起应对孩子的学习困难问题，通过专业评估和检查，识别出阻碍孩子们学习的各种障碍，及时转诊到相对应的专科，尽可能地帮助他们找回对学习的信心和兴趣。

　　肖乐建议，家长应多跟老师沟通，因为老师更容易发现孩子的学习困难问题。“从日常的接诊情况看，很多到学习困难门诊就诊的孩子，就是老师建议来就诊的，因此家长要多听取老师的意见。”肖乐说，如果孩子情绪波动比较大，主动提出来想看医生，家长一定不要大惊小怪，要尊重孩子的意见，跟孩子配合好，积极就诊厘清问题后，争取尽早干预。

　　理性看待，切勿焦虑

　　当下，国内各地纷纷开设学习困难门诊。“学习障碍的诊断非常专业，需要多学科力量投入，找出问题后还要找到解决方案。”一位业内人士表示。

　　“学习困难的儿童可能存在不同的问题或障碍，需要根据发育水平，结合孩子存在的问题，精准分类诊断，给予个性化的干预和治疗。”肖乐表示，很多儿童在学龄前期或者婴幼儿期就已经存在预警症状，基础认知功能（感知觉、视知觉、听知觉等感统觉）和高级认知功能（注意力、记忆力等）出了问题，影响听说读写等学习技能。如果早期发现，可以及时干预，通过各种训练来做好学业技能准备。

　　林荫在门诊中发现，学龄期儿童可能神经发育障碍性疾病多，而青少年则是情绪障碍较多，如焦虑、抑郁、社交障碍等。她建议，发现孩子有学习困难，家长不要气馁，要积极检查找到原因后，及时干预尽早治疗；面对有情绪问题的孩子，建议积极进行综合治疗，家庭和学校要给予孩子充分的心理上的支持，再配合医院做好药物治疗、物理治疗、心理治疗，让孩子的学习和心理重回正轨。至于其他神经发育障碍，则需长期随访康复。

　　“学习困难门诊对孩子是有帮助的，可以帮助孩子早期识别和排除障碍，让孩子学习状态更好。”海南省安宁医院心理咨询治疗中心负责人、副研究员李赛兰表示，很多家长带孩子来就诊，不仅为了提高学习成绩，更是为了能让孩子生理心理上的问题得到解决，让孩子更加独立、自主地学习，促进身心健康成长。

　　学习困难的干预措施

　　‌􀳊专业评估‌：

　　通过体检、智力测验等手段，全面评估孩子的学习能力和潜在问题。‌􀳊个性化教学‌：

　　根据孩子的具体情况，采用特殊的教学方法，如使用视觉辅助工具、个别指导等。

　　‌􀳊心理辅导‌：

　　帮助孩子克服情绪和行为问题，提高学习动力和自我管理能力。‌􀳊家庭支持‌：

　　家长应积极参与孩子的治疗过程，提供必要的支持和鼓励，改善家庭环境，减少负面影响。（侯赛 辑）