近日,由健康时报社主办、海南省妇幼保健院及海口市妇幼保健院联合承办的“中国儿童生长发育健康传播行动”2014年全国巡讲第6站走进海南。记者从活动现场获悉,经测算,海南省4—15岁的矮小患儿高达4.3万人左右,但由于家长认识程度不够等原因治疗率不足1%。海南省内专家表示,矮小症是可以治疗的,而且越早治疗越好。
矮小症
早治疗可改变命运
全国矮小人联谊会副会长魏泽洋是本次活动的分享嘉宾,1.7米的身高,开朗的笑容,清晰的思维,熟练的沟通能力,完全是一个阳光帅小伙。谁也无法想象在22岁时,他还是一位身高只有1.3米的矮小患者。与魏泽洋形成鲜明对比的,是来自海南临高的陈龙(化名), 34岁的他身高只有130cm。
“我最大的遗憾就是,小时候自己和家长都不了解矮小症的科普知识,错过了最佳治疗期!”陈龙说,3岁时他的身高就和同龄儿童有明显差距,但一直被认为是营养不良,直到25岁时被确诊矮小症,但因骨骺闭合而错过了治疗期。
相对陈龙来说,魏泽洋无疑是幸运的。2007年大学毕业时经检查他的骨龄只有13岁,还有很大的生长空间,开始接受生长激素治疗,几年时间,身高迅速增长,“4年多的治疗,我从当初的矮小幼稚,变成了现在的稳重成熟,从矮小人变为正常人,改变了一生的命运。”魏泽洋说。
海南省妇幼保健院儿科内分泌专家陈炽主任医师称,矮小症患者的身心发育首先受到很大影响。与正常儿童相比,虽然他们的智商属于正常范围,但大多有心理内向、情绪不稳的个性特征,存在交往不良和社交退缩现象。
70%家长缺乏了解
错过孩子治疗时机
陈炽介绍,矮小症的发病率近年来有所增多。“儿童矮小症发病率虽然高但不可怕,可怕的是很多家长并不了解相关知识、不重视孩子身材矮小的问题。”只要做到早发现、早治疗和坚持系统的治疗,大部分矮小患者都能恢复正常身高。可惜的是现实中70%以上的家长对矮小症缺乏足够的了解,不认为矮小可能是一种疾病,错过孩子的最佳治疗时间。
海口市妇幼保健院儿内科石霖主任特别强调,国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚,70%的年龄段在10—13岁。而国外生长激素缺乏症矮小患者的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大,生长期就短,达到遗传身高的可能性较小;而及早治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,患者长高的可能性越大。
判断矮小症有标准
陈炽介绍,目前临床上一般用标准差法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准低于两个标准差,就可诊断为矮小症。生活中,如果孩子长期低于同龄人半个头、一直坐在班级第一排、每年长高不到5cm,则可怀疑为生长发育迟缓。
生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高,以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同,一般足月出生时身长50厘米,小于47厘米则提示有宫内生长迟缓;生后第一年增长25厘米,第2年增长10厘米,第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米,青春期每年增长8—12厘米,持续2—3年。一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期以后每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小,应找儿科内分泌专业医生诊治,不可盲目治疗。


