经查，乐东社保局在办理城镇医疗保险过程中，违规收取医疗手册工本费，并在账外核算，违反了财经纪律。李德胜作为职能岗位的负责人，对此负有直接责任。

　　根据《中国共产党纪律处分条例》及《设立“小金库”和使用小金库款项违纪行为适用《中国共产党纪律处分条例》若干问题的解释》等有关规定，乐东纪委决定给予李德胜党内警告处分。