春日里,人们外出郊游,爬山踏青,心情舒爽,有些人却迎风流泪,只顾着擦眼泪,哪还有心情欣赏美景。这是什么原因?人为什么会流眼泪?对此,海南医学院附属医院眼科学副教授吴江进行了解答。
迎风流泪当心泪道阻塞
吴江告诉记者,首先要了解什么是泪器?它包括泪腺和泪道两部分。泪腺是分泌泪液的器官。泪液由泪腺分泌后进人结膜囊,靠眨眼及泪小管虹吸作用,流至内眦部,再经上下泪点、上下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管最后排入下鼻道。
正常情况下,泪腺在白天大约分泌0.5ml~0.6ml的泪液,起到湿润眼球结膜和角膜的作用,分泌出的泪液一部分被蒸发掉,另一部分就通过泪小点,进入泪小管,流入泪囊。如果泪液的分泌量过多,就会造成流泪,或眼泪的排泄系统被阻塞,泪液来不及蒸发或进入泪小管,就会造成溢泪。
“当人们遇到伤心事,或因眼睛受到异物外伤等刺激,在短短几分钟内就可以分泌出超过正常量几十倍乃至几百倍的眼泪,顺着面颊流出,形成泪流满面的样子,而且大量眼泪进入鼻腔形成鼻涕,故而形成涕泪交加”吴江说。
可是有的人情绪基本正常,眼睛中也没有异物,却总是流泪不止,这就是泪液的排泄系统出了问题,“‘下水道’堵住不通了,眼泪只好从睑缘溢出,流到面颊上。”他说,如泪小点位置异常、狭窄、闭锁或缺如;泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞,或泪道功能不全等,都可导致泪液无法下泄,造成经常流泪,这种情况多见于老年人,常表现为迎风流泪,容易在较冷的气候下加重症状,甚至不分春夏秋冬、室内室外经常流泪。
如果出现流泪不止,不妨到正规医院眼科进行泪道冲洗检查,就能判断出是否是泪道阻塞。
泪道阻塞,预防胜于治疗
泪道阻塞主要表现为泪溢,长期泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎影响美观。病人长期揩拭眼泪,长期作用可致下睑外翻,从而加重泪溢症状,给患者带来不适感。
对于这类疾病,吴江说,预防胜于治疗,日常生活中要注意个人卫生,不要随便用脏手揉眼睛。脸盆、毛巾要个人专用,避免传染沙眼、结膜炎等。在大风天气里外出应注意护眼,出门时戴眼镜,也可有效预防。如有眼泪溢出,千万不要用衣袖擦拭眼睛,要用干净的手帕、纱布或无菌棉签轻拭眼睛。
正确擦拭眼泪的方法也很重要。很多患者习惯往眼睑下方擦眼泪,这样很容易加重下眼睑和下泪小点的外翻。擦拭眼泪时,应偏向鼻翼侧向上擦拭,最好用纸巾轻轻擦拭。如果是泪小点外翻严重导致的泪流不止,则需进行手术矫正。在生活中要密切注意眼睛流泪、流脓等现象,一旦发现流泪异常,应及时就医。
婴儿泪道阻塞
可遵医嘱按摩开通
婴儿出生时鼻泪管下端仍有一个黏膜皱襞部分或全部遮盖鼻泪管开口,其一般在出生数月内可自行开通,若泪道发育不完全,或留有膜状物阻塞是婴儿流泪的主要原因。若有继发感染,可出现黏液脓性分泌物(俗称“眼屎”),形成新生儿泪囊炎。
婴儿泪道阻塞或狭窄,可保守治疗,有规律地按摩及压迫泪囊区,每日3次—4次,坚持数周,促使鼻泪管下端开放。大多数患儿可随着鼻泪管开口发育开通而自愈,或压迫使鼻泪管开通而痊愈。若保守治疗无效,可考虑行泪道探通术治疗。
泪道阻塞治疗方案主要是控制泪囊炎症,恢复或建立泪道泪囊至鼻腔引流通道。泪道本身非常细小,一旦疤痕生成造成泪道狭窄,治疗起来非常困难,治疗效果往往不佳,轻度泪道阻塞者,用探针探通扩张;重者可行泪道置管术,或行激光泪道成型联合置管术。鼻泪管阻塞可行泪囊鼻腔吻合术。



