糖尿病患者伴有胃肠症状,很可能是因为长期的高血糖导致肠道微血管病变,引起植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖及消化吸收功能严重受损,从而发生腹泻。顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突出症状,约有20%的糖尿病人会出现腹泻,多见于未曾治疗或血糖控制得不好的糖尿病患者。这是因为长期高血糖会促发患者肠道微血管病变和植物神经功能损害,造成胃肠功能障碍引发腹泻。
医生指出,一旦确诊糖尿病腹泻,应消除顾虑,稳定情绪,合理控制饮食和选用降血糖药物,使血糖稳定在正常范围内。同时还要在医生的指导下,进行综合治疗,治疗过程中要注意如下6点注意事项:
1、正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素,使血糖稳定在正常范围内,随着血糖逐渐恢复正常,腹泻情况可随之减轻乃至停止。
2、应用钙通道阻拮抗。可选盐酸维拉帕米片,口服,每次10毫克~20毫克,每日3次,可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻,既可止泻又可降压,且不良反应很少,是这类患者的首选药物之一。
3、在医生的指导下,服用控制腹泻的药物,切忌滥用广谱抗生素。
4、给予神经营养剂如维生素B1和B12,并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂,效果会更好一些。
5、控制好血压、血脂与控制血糖同样重要,最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。
6、合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物,特别是糖尿病肾病患者,应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白,少用或不用植物蛋白。(玖文)


