据陈凯介绍,系统性红斑狼疮具有好发于生育年龄女性,病情缓解和急性发作交替,累及多系统、多脏器,不能完全治愈但可较好控制等特点。此病除了遗传因素之外,日光中的紫外线是引发此病的重要原因之一。
系统性红斑狼疮患者常见的临床表现为:1、常出现发热:多为中、低度热,发热多提示疾病处于活动期;2、还会出现多种皮肤损害:以颊部蝶形红斑最典型,口腔溃疡也是此病较常见的表现之一;3、关节和肌肉表现:常见指、腕、膝关节的疼痛,治疗中的出现髋关节隐痛不适,需注意无菌性股骨头坏死,多与激素副作用有关。肌痛和肌无力也常见;4、肾脏损害:临床表现为蛋白尿、血尿、肾性高血压、肾功能不全等;5、神经系统损害:25%的患者的中枢神经系统被累及,尤以累及脑为多见,多表现为癫痫和精神症状;6、血液系统表现:常出现贫血、白细胞减少或血小板减少;7、浆膜炎:常出现胸膜炎、心包炎和腹膜炎;8、肺部表现:除胸膜炎外,少数患者可出现狼疮肺炎或肺间质病变,表现为发热、干咳、气促等;9、心血管表现:约30%患者有心血管表现,其中以心包炎最常见, 约10%患者有心肌损害;10、消化系统表现:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹水、腹泻或便秘,以腹泻较常见,部分可有肝酶增高。
陈凯表示,系统性红斑狼疮的治疗原则是早期诊断、早期治疗。病情缓解后需长期治疗,定期复查。急性期以卧床休息为主,慢性期或病情稳定者可从事适当的社会活动,进行适度锻炼;避免暴露于强阳光和紫外线下,夏天户外活动要戴帽子和穿长袖衣服;避免受凉、感冒或其他感染;避免某些药物,如避孕药、普鲁卡因胺、肼苯哒嗪、氯丙嗪、磺胺类和青霉素等;进行心理治疗,使患者树立乐观情绪。(晓原 赵翠玉)


