从近视的形成机制看，绝大部分近视是轴性近视，是眼轴延长导致的，因此近视是不能从根本上治愈的。与此同时，近视的不断进展，眼球过度的拉伸会引起眼球内组织结构的损伤，从而引起白内障、青光眼、视网膜病变等致盲性眼病的发生。因此，对近视的科学防控，降低近视对眼球的损害是至关重要的。

　　如何知道近视是否已经发生了呢？如果近视了该如何应对呢？

　　首先，要对眼睛的屈光状态进行准确的判断。“看不清”可能是绝大多数学生给家长的第一反馈，然而并不是所有的“看不清”都意味着近视的发生。“远视”“散光”等其他问题也会导致视力下降。因此，对于视力下降的儿童，应到医疗机构进行医学验光，明确屈光状态并针对具体情况进行屈光矫正。需要注意的是，这里所说的“矫正”并非让屈光异常的眼球恢复到正常状态，而是通过戴镜等手段提供清晰的视网膜图像以保证视觉系统的正常发育。

　　无论是“近视”“远视”还是“散光”，在戴镜进行屈光矫正的同时都需要每半年进行一次验光，明确屈光状态的变化情况。也就是说，如果近视了，我们需要了解近视进展的速度，在必要的时候进行干预，防止近视以过快的速度加深。

　　目前已经证实了有效的近视预防方法是户外活动，接受户外阳光的沐浴，平均每天2小时以上的户外活动能够有效预防近视的发生。

　　如果近视已经发生了，是否有方法可以有效地控制它的进展呢？目前确切有效的控制方法包括低浓度的阿托品滴眼液以及配戴角膜塑形镜（OK镜）。

　　低浓度阿托品滴眼液

　　阿托品能够作用于眼球组织，抑制眼轴的延长，从而降低近视进展的速度。研究表明，相对于高浓度阿托品滴眼液存在的畏光、近距离阅读影响以及近视反弹等情况，低浓度的阿托品滴眼液可以在保证控制近视进展疗效的同时将阿托品的副作用降至最低，目前已成为单独或联合使用的延缓近视进展的有效方法。

　　角膜塑形镜（OK镜）

　　角膜塑形镜是一种特制的隐形眼镜，能够通过改变角膜的形态从而改变角膜的屈光力，在过夜配戴后为白天提供清晰的视力，400度以内的近视可以做到完全脱镜。同时配戴一定时间后塑形的角膜可以形成保护性离焦效应，具有延缓近视进展的作用。因此，角膜塑形镜的配戴能够满足摘镜需求的同时延缓近视加深的速度。

　　值得注意的是，无论是药物的使用还是特制隐形眼镜的配戴，这两种延缓近视的方法都属于医疗行为，需要在正规眼科医疗机构进行评估并在医生的指导下完成，定期的复查是保证眼部安全、降低风险的重要保障。

　　（海南省眼科医院近视屈光专科副主任医师 丁辉）