目前，全国城镇医保已基本实现市级统筹，北京、天津、上海、重庆、海南和西藏6个省（区、市）已经实现省级统筹。通过提高统筹层次，60%以上的异地就医问题能够得以解决。全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台。但总体来说，跨省就医探索覆盖面较小，尚需国家加强顶层设计。

　　据介绍，正在起草的完善异地就医费用结算文件，主要从进一步完善市级统筹、规范省内异地就医结算、以异地安置退休人员为重点推进跨省异地就医结算、进一步提高医疗保险结算的管理服务水平等方面提出要求。此外，还将大力提高医疗保险的信息化水平，比如在国家信息惠民工程里，专门有跨省异地就医的安排等。

　　至今年9月末，全国共有31个省（区、市）和新疆生产建设兵团出台了大病保险实施方案，220多个地市已启动实施。

　　（据健康报）