眩晕症是一种中老年人常见临床症状,病因涉及多个学科,如耳鼻喉科、神经内科、骨科、老年病学科等,而目前国内大多数医院没有专门治疗眩晕的科室,病人就医经常会走许多弯路,延误病情,成为患者的“顽疾”。
1月21日,武警部队眩晕病研究所海南分所、武警海南总队医院眩晕病诊疗中心正式成立,意味着海南有了首家规范化、专业化眩晕病诊疗机构。
“眩晕”涉及几十种疾病
据介绍,眩晕在医学临床上是种常见的症状,涉及多个学科的几十种疾病。究竟引起“眩晕”的疾病都有哪些?眩晕和头晕、头昏、晕厥又怎么区别?为此记者采访了眩晕病研究所海南分所所长赵青副主任医师。
赵青介绍,眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病症。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。
眩晕为临床常见病证,多见于中老年人,也可发于青年人。病情可反复发作,妨碍正常工作和生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证,甚至危及生命。引起眩晕症状的疾病非常广泛,耳石症、颈椎病、心血管、血压、内分泌、消化系统等疾病也可导致眩晕症状。
统计数据显示,目前50—70岁人群中,约有90%的人有过不止一次的眩晕经历。
“眩晕”人群广 症状难辨
武警海南总队医院眩晕病诊疗中心成立以来,已有近50位病人接受治疗。其中,年龄最小患者仅有9岁,最大的有88岁,可见眩晕症人群广泛。
赵青说,很多病人很难描述自己的症状,难以把眩晕、头昏、头晕等症状区别开来。“很多病人在就诊时容易把头晕说成眩晕,把眩晕说成头晕,一旦没有问清楚真正症状,就有可能造成误诊,耽误病情。”
赵青介绍,眩晕是一种平衡失稳的感觉,患者会感觉到自身或自身以外的周围物体在旋转、移动、摇晃、倾斜,这就是前庭神经系统功能障碍的症状。
头晕,没有自身或外界物体的旋转移动或平衡失稳的感觉,只有头重脚轻摇晃不稳,不会倾倒,多于行走起立时会加重。晕厥是多由过性脑缺血引起的,有短暂意识丧失倒地,过后又会自动清醒,如站立过久会导致直立性晕厥等。
赵青说,由于难于辨别眩晕和其他昏晕症状,很多病人在初次就诊时都是会到神经内科、耳鼻喉科等科室问诊,确诊之后才被医院推荐到眩晕症诊疗中心来。
进行“眩晕”筛查
对治疗效果好
眩晕是很多人都有过的疾病症状,如果很快缓解病人一般不会很在意,更不会到医院检查。直到眩晕症状加重,且频繁发生,病人才会意识到其危害。
据介绍,眩晕患者除了发作期旋转、呕吐、患者难忍的痛苦以外,还可以使迷路、前庭、耳蜗器官损害,造成耳蜗毛细胞死亡和前庭功能丧失,引起耳鸣、耳聋、共济失调等危害性。患者如不及时治疗,很容易引起思维下降、头痛、反应迟钝等疾病危害。中老年患者多次发作还可影响脑血管调节机能及大脑微循环,从而加重脑供血不足,诱发脑梗塞等症。
“目前,三分之一的眩晕症源自于‘耳石症’,这种疾病好发于老年人,所以要特别注意。”赵青说, 人的内耳不但负责听力,还有平衡功能。内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,被称其为耳石。外伤、老年性退行性变、耳部疾病等,都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵引内耳淋巴,错误的平衡信息传递到大脑,就会引起眩晕。
当意识到自己时常有眩晕感觉后,患者要及时到医院进行眩晕症筛查,尤其是一些听力损伤者、老年经常摔倒者、小脑疾病或功能障碍可疑者、晕动病者(晕车、晕船、晕机)。
由于眩晕症的主观性,很多患者只能根据自己判断挂号,医院也无法指导,因此病人常常是对症治疗,达不到病因治疗。目前,眩晕病诊疗中心已引进SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统等设备,为眩晕症患者开展一站式服务,大部分患者都能得到有效治疗。
赵青还提醒,患者要适当缩小生活范围,如游泳、登山、漂流等剧烈户外运动,注意休息和睡眠,避免过度疲劳,饮食上忌食辛辣、油腻食品。注意血压变化,观察眩晕发作的时间、程度、诱因以及发作时伴随的症状。病情描述得越清楚,医生对症治疗会大有效果。




