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2023年12月29日 星期五  报料热线:966123
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万宁:
打好监督执纪“组合拳”织密医保基金监管网

  日前,万宁市纪委监委联合市医保局成立监督检查组,来到市人民医院、市中医院等5家重点医疗机构就医保报销情况开展现场监督检查。

  近年来,万宁市纪委监委立足“监督的再监督”定位,紧盯定点医疗机构、零售药店,围绕推动医保基金安全、医保经办服务水平等方面开展全方位、全过程监督,以有力监督保障各项医保惠民政策落地落实。

  结合监督检查发现问题和可能存在的风险隐患,万宁市纪委监委要求市医保局、市卫健委、市社保(医保)服务中心等多部门联合建立完善共查机制,常态化开展联合稽查,形成协同高效、齐抓共管的医保基金监管工作新格局,深度净化医保基金运行环境,让违规使用医保基金问题无处遁形。

  在万宁市纪委监委监督推动下,万宁市医保局制定了《万宁市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》等,成立督导检查工作专班,综合运用智能审核、投诉举报、审计核查、自查自纠、日常检查等方式,分小组、分批次,对市医保服务中心和各定点医药机构开展专项整治自查督导检查工作。截至目前共开展监督检查10余次,实现全市一级及以上定点医疗机构检查全覆盖,检查发现六大类11项问题,已全部督促整改到位,并追回医保违规金额16万余元,切实守护好百姓的每一分“救命钱”。

  据悉,万宁市纪委监委还将对前期医疗机构不合理医疗检查及用药突出问题、医保领域打击欺诈骗保专项整治自查及抽查复查发现问题的整改落实情况组织“回头看”,对专项整治效果进行再深化再巩固。

  (撰文/ 王运瑶 李洁琼)

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