■ 海南日报全媒体记者 侯赛 通讯员 冯琼

　　近日，“奥司他韦已出现耐药”的话题冲上热搜。一时间，担忧与疑问纷至沓来：今年流感该怎么防？怎么治？海南省人民医院药学部医生洪绵慧表示，我们首先需要的是冷静与理性，全面了解流感防治的现状，科学应对这个冬季的健康挑战。

　　根据国家流感中心最新的监测数据，我国确实检测到少量对奥司他韦敏感性降低的流感病毒株。然而，这并不等于奥司他韦“失灵”了——绝大多数病毒株仍然对奥司他韦保持敏感，它依然是国内治疗流感的一线选择之一。

　　耐药现象的出现，与多种因素相关。其中，用药不规范是重要原因之一。很多患者在自行购药后，症状稍有好转就自行停药，未能完成完整的5天疗程。这就像一场没有进行到底的“围剿”，未被完全清除的病毒有了喘息之机，并在复制过程中可能产生变异。

　　同时，流感病毒本身就以变异快速著称，这是它的生物特性。全球公共卫生机构一直在持续监测病毒对抗病毒药物的敏感性变化，这是一个常态化的科学工作。此外，不同地区流行的病毒亚型存在差异，对药物的敏感性自然也会有所不同。

　　因此，关键不在于药物是否“完全失效”，而在于我们如何使用它。奥司他韦仍然是有效的抗流感药物，但必须在医生指导下规范使用。

　　在流感用药方面，公众存在不少认知误区，了解这些误区有助于我们更科学地应对疾病。

　　误区一：奥司他韦是“万能感冒药”

　　事实上，奥司他韦只对流感病毒有效，对冠状病毒或鼻病毒等引起的普通感冒无效，对细菌感染也没有作用。只有在流感病毒检测阳性的情况下，使用它才有意义。

　　误区二：儿童用药可以“减半即可”

　　儿童用药需要按体重精确计算剂量，且儿童剂型有特殊要求。成人胶囊不能随意拆开给孩子服用，这可能影响药效或带来安全风险。

　　误区三：症状好转就能停药

　　抗病毒治疗必须完成整个疗程（通常为5天）。过早停药容易导致病毒反弹，也是诱发耐药的重要原因。

　　误区四：奥司他韦可以随便用来预防

　　奥司他韦用于预防仅适用于特殊暴露后（如与流感患者密切接触），以及在流感季节社区暴发期间的高风险人群，且需连续服用7～10天。滥用预防不仅浪费资源，也增加耐药风险。

　　根据2025年最新发布的《中国流感治疗与药物预防临床实践指南》，目前国内主流的抗流感病毒药物主要有三类，各有特点：

　　神经氨酸酶抑制剂——奥司他韦

　　作为应用时间最长的抗流感药物之一，奥司他韦的安全性数据充分，有多种儿童剂型可供选择，孕妇也可以使用。最常见的副作用是胃肠道反应，建议随餐服用以减轻不适。

　　RNA聚合酶抑制剂——玛巴洛沙韦

　　这款药物的最大特点是便捷——全程只需单次服药。它能在24小时内明显改善症状，适用于5岁及以上儿童和成人。但需要注意，服用时应避免与乳制品、含钙饮料等同时摄入，以免影响药效。

　　新型抗病毒药物——昂拉地韦

　　这是较新的选择，对奥司他韦和玛巴洛沙韦耐药的病毒株仍有很强的抑制作用。目前仅适用于成人单纯性甲型流感的治疗，需每日服药，连续5天。

　　这些药物各有适应人群和使用注意事项，选择哪种药物、如何使用，应由医生根据患者具体情况和当地病毒流行特点来决定。